Приложение N 2. Заявление для предоставления субсидии

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидий организациям
агропромышленного комплекса независимо
от их организационно-правовой формы,
индивидуальным предпринимателям и
организациям потребительской кооперации,
осуществляющим деятельность в отраслях
пищевой и перерабатывающей промышленности
(мясной, молочной), - на возмещение части затрат
на приобретение технологического и холодильного
оборудования, спецавтотранспорта, проведение
мероприятий по продвижению продукции и
внедрению стандартов качества"

Министру сельского хозяйства и продовольствия Ростовской области

(Ф.И.О.)

Заявление

(полное наименование заявителя, муниципальное образование)

ОГРН

дата регистрации

ИНН

КПП(при наличии)

Расчетный счет N

в

БИК

Корреспондентский счет N

Юридический адрес

Место осуществления производственной деятельности, в т.ч. указать наличие филиалов (адрес)

Телефон

(

)

Факс

E-mail

Контактное лицо (Ф.И.О., должность, телефон)

Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат на приобретение технологического и холодильного оборудования, спецавтотранспорта, проведение мероприятий по продвижению продукции и внедрению стандартов качества (нужное выбрать).

Закупленное вышеуказанное оборудование (спецавтотранспорт) установлено и используется по адресу:

Просроченная задолженность по денежным обязательствам перед областным бюджетом на

"

"

г. составляет

рублей.

К заявлению прилагаю документы, перечень которых установлен постановлением Правительства Ростовской области от 20.01.2012 N 46 "О порядке предоставления субсидий организациям агропромышленного комплекса независимо от их организационно-правовой формы, индивидуальным предпринимателям и организациям потребительской кооперации, осуществляющим деятельность в отраслях пищевой и перерабатывающей промышленности". Настоящим гарантирую достоверность представленных в составе заявки сведений. В случае принятия положительного решения обязуюсь в течение 3 рабочих дней со дня получения известия о готовности к выдаче результата предоставления услуги от МФЦ или Министерства подписать договор о предоставлении субсидии и предоставить его в МФЦ или Министерство.* В случае неподписания договора, направленного Министерством в МФЦ, в течение 3 рабочих дней со дня получения известия о готовности к выдаче результата предоставления услуги, не имею претензий к Министерству в случае невыплаты или неполной выплаты субсидий в связи с уменьшением и (или) недостаточностью бюджетных средств, предусмотренных федеральным и (или) областным бюджетом.*

Обязательно отметить: ** - выдачу результата предоставления услуги осуществить способом: (выбранное отметить знаком: _)

Министерство сельского хозяйства и продовольствия Ростовской области;

МФЦ по месту обращения.

* применяется в отношении заявителя, обратившегося в МФЦ. ** заполняется в случае подачи заявки через МФЦ.

/

/

(должность)

(подпись)

(Фамилия, Имя, Отчество)

М.П. (при наличии)

"

"

20

года