Приложение N 2. Заявление на предоставление субсидии на возмещение части затрат на 1 тонну произведенного риса

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидий
сельскохозяйственным товаропроизводителям
(кроме граждан, ведущих личное подсобное
хозяйство) на возмещение части затрат
на 1 тонну произведенного риса"

Министру сельского хозяйства и продовольствия Ростовской области

(Ф.И.О.)

Заявление на предоставление субсидии на возмещение части затрат на приобретение альтернативных свиноводству видов животных и птицы

(полное наименование заявителя, муниципальное образование)

ОГРН

дата присвоения ОГРН

ИНН

КПП (при наличии)

Расчетный счет N

в

БИК

Корреспондентский счет N

Юридический адрес

Почтовый адрес (место нахождения)

Место осуществления производственной деятельности

Телефон

(

)

Факс

E-mail

Контактное лицо (Ф.И.О., должность, телефон)

Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат на 1 тонну произведенного риса. К заявке прилагаю документы, перечень которых установлен постановлением Правительства Ростовской области от 21.01.2015 N 30 "О порядке предоставления субсидий сельскохозяйственным товаропроизводителям (кроме граждан, ведущих личное подсобное хозяйство) на возмещение части затрат на 1 тонну произведенного риса". Просроченная задолженность по денежным обязательствам перед

областным бюджетом на "

"

г.

рублей.

Настоящим гарантирую достоверность представленных в составе заявки сведений. В случае принятия положительного решения обязуюсь в течение 3 рабочих дней со дня получения известия о готовности к выдаче результата предоставления услуги от МФЦ или Министерства подписать Соглашение о порядке предоставления субсидии и предоставить его в МФЦ или Министерство.* В случае неподписания Соглашения, направленного Министерством в МФЦ, в течение 3 рабочих дней со дня получения известия о готовности к выдаче результата предоставления услуги, не имею претензий к Министерству в случае невыплаты или неполной выплаты субсидий в связи с уменьшением и (или) недостаточностью бюджетных ассигнований, предусмотренных федеральным и (или) областным бюджетом.*

Обязательно отметить: ** - выдачу результата предоставления услуги осуществить способом: (выбранное отметить знаком: _)

Министерство сельского хозяйства и продовольствия Ростовской области;

МФЦ по месту обращения;

/

/

(должность)

(подпись)

(Фамилия, Имя, Отчество)

М.П.

"

"

20

года

* применяется в отношении заявителя, обратившегося в МФЦ.

** заполняется в случае подачи заявки через МФЦ.