Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидий на возмещение
части затрат на уплату страховой премии,
начисленной по договору сельскохозяйственного
страхования в области животноводства"
|
Министру сельского хозяйства и продовольствия Ростовской области |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(Ф.И.О.) |
|||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
Заявление | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
(полное наименование заявителя) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
ОГРН |
|
дата присвоения |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН |
|
КПП(при наличии) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
Расчетный счет N |
|
в |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
Корреспондентский счет N |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Место осуществления производственной деятельности |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Телефон |
( |
|
) |
|
Факс |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||
Контактное лицо (Ф.И.О., должность, телефон) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат на уплату страховых премий по договору сельскохозяйственного страхования на расчетный | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
(полное наименование страховой компании) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
ОГРН |
|
дата регистрации |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН |
|
КПП(при наличии) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
Расчетный счет N |
|
в |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
Корреспондентский счет N |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Юридический адрес |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Почтовый адрес (место нахождения) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
Телефон |
( |
|
) |
|
Факс |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||
Контактное лицо (Ф.И.О., должность, телефон) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Настоящим гарантирую достоверность представленных в составе заявки сведений. К заявке прилагаются документы, перечень которых установлен постановлением Правительства Ростовской области от 20.01.2012 N 47 "О порядке предоставления субсидий на возмещение части затрат на уплату страховых премий по договорам сельскохозяйственного страхования". В случае принятия положительного решения обязуюсь в течение 5 рабочих дней со дня получения известия о готовности к выдаче результата предоставления услуги от МФЦ или Министерства подписать соглашение о предоставлении субсидии и предоставить его в МФЦ или Министерство.* В случае неподписания соглашения, направленного Министерством в МФЦ, в течение 5 рабочих дней со дня получения известия о готовности к выдаче результата предоставления услуги, не имею претензий к Министерству в случае невыплаты или неполной выплаты субсидий в связи с уменьшением и (или) недостаточностью лимитов средств, предусмотренных федеральным и (или) областным бюджетом.* | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
Обязательно отметить: ** - выдачу результата предоставления услуги осуществить способом: (выбранное отметить знаком: _) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Министерство сельского хозяйства и продовольствия Ростовской области; |
|||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
МФЦ по месту обращения. |
|||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
/ |
|
/ |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
(должность) |
|
(подпись руководителя) |
|
(Фамилия, Имя, Отчество) |
|||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
М.П. |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
" |
|
" |
|
20 |
|
года |
|||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
* применяется в отношении заявителя, обратившегося в МФЦ. ** заполняется в случае подачи заявки через МФЦ. |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.