Решение Ростовской-на-Дону городской Думы от 24 ноября 2016 г. N 240 "О работе Управления здравоохранения по профилактике онкологических заболеваний у женщин и мероприятиях по их реабилитации"

Работа Управления здравоохранения города по профилактике онкологических заболеваний у женщин осуществляется в соответствии с нормативными правовыми документами министерства здравоохранения Российской Федерации, министерства здравоохранения Ростовской области, порядками оказания онкологической, акушерско-гинекологической помощи.

На сегодняшний день функционирует трехуровневая система оказания онкологической помощи населению, в задачи которой входит профилактика онкологических заболеваний за счет их раннего выявления и своевременного лечения, осуществление диспансерного наблюдения за онкологическими больными.

Ежегодно в городе Ростове-на-Дону выявляется около 3 500 больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественных новообразований. Отмеченный рост заболеваемости в городе в первую очередь связан с улучшением диагностики.

Наиболее простым и эффективным направлением профилактики онкологической заболеваемости среди женского населения является проведение ежегодных профилактических осмотров в женских консультациях и смотровых кабинетах поликлиник.

Всего в городе работает 14 женских консультаций, в структуре всех поликлинических отделений города имеется 21 смотровой кабинет.

Оснащение женских консультаций и смотровых кабинетов в настоящее время позволяет обеспечить раннюю диагностику онкологической патологии у женщин. В 2015 году в них прошло обследование 360 377 женщин, за 9 месяцев 2016 - 230 247 женщин.

За 2015 год и 9 месяцев 2016 года в смотровых кабинетах выявлено 129 случаев онкологической патологии у женщин, в женских консультациях выявлено соответственно 484 случая онкопатологии.

В общей структуре злокачественных новообразований женщин опухоли молочной железы составляют 20,8%, новообразования женской половой сферы составляют около 8%. Смертность у женщин от данных видов онкозаболеваний составляет от 5,4% до 17,4%. При этом, отмечается ежегодный рост заболеваемости и регистрация первичных случаев заболеваний в возрасте от 20 до 35 лет, являющегося пиком детородного возраста.

В 2016 году в акушерских стационарах города были проведены роды у 6 женщин с различной онкологической патологией, в 2 случаях беременность была завершена по жизненным показаниям, в связи с прогрессированием онкологического процесса.

В рамках Национального проекта "Здоровье" за счет средств родовых сертификатов обеспечено оснащение женских консультаций современным диагностическим оборудованием для проведения скрининга, ранней диагностики онкологических заболеваний у женщин, их оздоровления и реабилитации в амбулаторных условиях с применением стационарозамещающих технологий - за счет оснащения кольпоскопами, офисными гистероскопами, оборудованием для радиоволновой, лазерной и криохирургии.

С целью сохранения репродуктивного здоровья и возможности деторождения в городе увеличено количество новых технологий оказания помощи гинекологическим больным в стационарах - эндовидеохирургия, органосохраняющие операции.

В городе обеспечен онкоцитологический скрининг, позволяющий диагностировать онкологическую патологию репродуктивной сферы на ранних стадиях и достичь пятилетней выживаемости у более 75% больных.

Расширены функции врачей акушеров-гинекологов женских консультаций по проведению скрининга патологии молочной железы. Своевременное проведение скрининга в молодом возрасте путем УЗ исследования, а в возрасте старше 40 лет маммографических исследований, позволяет снизить смертность от данной патологии более чем на 50%, уменьшить калечащие женщину операции, что наиболее важно в репродуктивном возрасте и позволяет обеспечить грудное вскармливание при деторождении.

Проводится большая просветительская работа среди женского населения по вопросам укрепления здоровья и пропаганды здорового образа жизни, в том числе в рамках программы "Тихий Дон, здоровье в каждый дом", открытых приемов населения в женских консультациях с участием специалистов Управления здравоохранения, размещения информационных материалов на сайте Администрации города и сайтах медицинских организаций города Ростова-на-Дону.

Вместе с тем в работе Управления здравоохранения по профилактике онкологических заболеваний есть проблемные вопросы, требующие решения.

Обеспеченность маммографами поликлиник города является недостаточной: ежегодно данный вид исследования проходят около 50 тысяч женщин, а потребность в маммографических исследованиях составляет около 90 тысяч в год.

Санитарно-просветительская работа среди женского населения по профилактике онкологических заболеваний недостаточно эффективна из-за отсутствия заинтересованности женщин в профилактике и сохранении своего здоровья.

На основании вышеизложенного, руководствуясь статьями 39 и 41 Устава города Ростова-на-Дону, городская Дума решила:

1. Информацию о работе Управления здравоохранения по профилактике онкологических заболеваний у женщин и мероприятиях по их реабилитации принять к сведению.

2. Начальнику Управления здравоохранения города Ростова-на-Дону (Н.А. Левицкая):

1) продолжить оснащение женских консультаций новым лечебным и диагностическим оборудованием за счет средств родовых сертификатов;

2) обеспечить эффективную работу смотровых кабинетов поликлиник по широкому охвату профилактическими осмотрами женского населения;

3) продолжить внедрение в работу женских консультаций новых методик диагностики и лечения патологии репродуктивного возраста с целью профилактики онкологических заболеваний;

4) продолжать широкую информационно-разъяснительную работу с населением по вопросам онкологической настороженности;

5) внедрить в эффективный контракт медицинских работников поощрительные меры финансового характера при своевременном выявлении злокачественных новообразований;

6) рассмотреть возможность включения в муниципальную программу развития здравоохранения в городе Ростове-на-Дону программных мероприятий, направленных на дооснащение поликлиник города двумя современными маммографами - в 2017 году для МБУЗ "Городская больница N 6 г. Ростова-на-Дону", в 2018 году для МБУЗ "Городская больница N 7 г. Ростова-на-Дону".

3. Настоящее решение вступает в силу со дня его официального опубликования.

4. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на постоянную комиссию по здравоохранению и вопросам социальной защиты населения (А.В. Пономарев).

Председатель городской Думы - глава города Ростова-на-Дону

З.В. Неярохина

24 ноября 2016 г.