Приложение N 2. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидий сельскохозяйственным
товаропроизводителям (кроме граждан,
ведущих личное подсобное хозяйство)
- на 1 гектар посевных площадей"

Министру сельского хозяйства и продовольствия Ростовской области

(Ф.И.О.)

"

"

г.

Заявление о предоставлении субсидии

(полное наименование заявителя, муниципального образования)

ОГРН

дата присвоения ОГРН

ИНН

КПП (при наличии)

Расчетный счет N

в

БИК

Корреспондентский счет N

Юридический адрес

Место осуществления производственной деятельности

(адрес)

Телефон

(

)

Факс

E-mail

Контактное лицо (Ф.И.О., должность, телефон)

Прошу предоставить субсидию на

(наименование субсидии)

в соответствии с постановлением Правительства Ростовской области от 13.03.2017 N 146 "О порядке предоставления субсидий сельскохозяйственным товаропроизводителям (кроме граждан, ведущих

личное подсобное хозяйство) - на 1 гектар посевных площадей"

(наименование субсидии)

(далее - Порядок) в размере

рублей

копеек.

Настоящим подтверждаю, что

является

(полное наименование заявителя)

сельскохозяйственным товаропроизводителем, который на

"

"

20

г.*

и на 1-е число месяца подачи заявки не является: иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов; получателем бюджетных средств в соответствии с иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами на 1 гектар посевных площадей; лицом, имеющим просроченную задолженность перед областным бюджетом.

Настоящим подтверждаю достоверность представленных в составе заявки сведений.

Опись документов, предусмотренных Порядком, прилагаю на

л. в 1 экз.

в случае включения

(полное наименование заявителя)

в Реестр получателей субсидий и получения для подписания двух экземпляров Соглашения обязуюсь в течение 3 рабочих дней со дня их получения, подписать и представить Соглашение в министерство или в МФЦ.

Непредставление

(полное наименование заявителя)

подписанного экземпляра Соглашения в установленный срок подтверждает отказ от заключения Соглашения и отсутствие претензий по поводу невыплаты субсидии. В случае неполной выплаты субсидии в связи с уменьшением и (или) недостаточностью средств,

предусмотренных областным бюджетом,

претензий не имеет.

(полное наименование заявителя)

*)

- по состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу, в котором планируется заключение соглашения о предоставлении субсидии.

Обязательно отметить:

- выдачу Соглашения или уведомления об отказе в предоставлении субсидии осуществить:

Обязательно отметить:

- выдачу Соглашения или уведомления об отказе в предоставлении субсидии осуществить:

(выбранное отметить знаком: V)

Обязательно отметить:

- Структурное подразделение министерства сельского хозяйства и продовольствия

Ростовской области, ответственное за предоставление услуги

- МФЦ по месту обращения

(должность) (подпись руководителя)

/

(Фамилия, Имя, Отчество)

/

(должность) (подпись руководителя)

"

"

20

года

М.П. (при наличии)