|
|
Директору Департамента имущественно-земельных отношений города Ростова-на-Дону
|
|
|
|
Заявление
о предоставлении земельного участка в собственность без проведения торгов
|
|
|
|
(полное наименование юридического лица или Ф. И. О. физического лица)
|
|
ИНН
|
|
СНИЛС
|
|
|
|
свидетельство о государственной регистрации юридического лица:
|
|
серия
|
|
номер
|
|
выдано
|
|
,
|
|
ОГРН
|
|
дата присвоения
|
|
|
.
|
|
Реквизиты документа, удостоверяющие личность заявителя:
|
|
|
серия
|
|
номер
|
|
дата выдачи
|
|
,
|
|
выдан
|
|
.
|
|
В лице
|
|
,
|
|
действующего на основании
|
|
,
|
|
|
(доверенности, устава или др.)
|
|
телефон (факс) заявителя
|
|
,
|
|
(при наличии)
|
|
телефон представителя заявителя
|
|
,
|
|
(при наличии)
|
|
Место нахождения заявителя (для юридического лица)
|
|
.
|
|
Место жительства заявителя (для физического лица)
|
|
.
|
|
|
Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты заявителя
|
|
.
|
|
|
|
Прошу предоставить земельный участок в собственность за плату без проведения торгов,
|
|
|
|
1. Основание предоставления земельного участка без проведения торгов
|
|
|
|
(указывается основание предоставления земельного участка без проведения торгов из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3, статьей 39.5 Земельного кодекса Российской Федерации)
|
|
|
|
2. Сведения о земельном участке:
|
|
2.1. Площадь
|
|
кв. м
|
|
2.2. Кадастровый номер
|
|
.
|
|
2.3. Адрес:
|
|
.
|
|
2.4. Разрешенное использование
|
|
|
2.5. Цель использования
|
|
.
|
|
2.6. Ограничения использования и обременения земельного участка
|
|
|
.
|
|
2.7. Право пользования земельным участком
|
|
.
|
|
2.8. Реквизиты документа, удостоверяющего право пользования заявителем
|
|
земельным участком
|
|
.
|
|
2.9. Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд (в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных и муниципальных нужд)
|
|
|
.
|
|
2.10. Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории (в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим
|
|
документом и (или) этим проектом)
|
|
.
|
|
2.11. Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка (в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения)
|
|
|
.
|
|
|
|
3*. Сведения о зданиях, сооружениях, расположенных на земельном участке:
|
|
3.1. Перечень зданий, сооружений:
|
|
|
|
N
|
Наименование объекта
|
Собственник
|
Реквизиты правоподтверждающих документов
|
Распределение долей в праве собственности на здания, сооружения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.2. На земельном участке отсутствуют здания, сооружения, находящиеся в собственности иных лиц
|
|
3.3. Основания возникновения права собственности на здания, сооружения у
|
|
заявителя(ей)
|
|
|
(основания перехода права собственности, реквизиты документов о переходе права собственности на здания, сооружения)
|
|
|
|
4. Иные сведения:
|
|
.
|
|
|
|
Информацию прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V)
|
|
|
|
почтой;
|
|
|
|
|
|
лично.
|
|
|
|
Достоверность и полноту сведений подтверждаю.
|
|
Заявитель:
|
|
|
(Ф. И. О заявителя, должность, Ф. И. О. представителя юридического или физического лица) (подпись)
|
|
"
|
|
"
|
|
20
|
|
года.
|
|
Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления ДИЗО муниципальных услуг), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе ДИЗО в целях предоставления
|
|
муниципальной услуги
|
|
|
|
Документы прилагаются*
* При отправке по почте документы направляются ценным почтовым отправлением с описью вложения и с уведомлением о вручении. В описи указывается: наименование документа, номер и дата выдачи, количество листов, оригинал или копия, количество экземпляров.
|
