Приложение N 3. Заявление о представлении субсидии

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидий сельскохозяйственным
товаропроизводителям (кроме граждан,
ведущих личное подсобное хозяйство)
на содействие достижению целевых
показателей региональных программ
развития агропромышленного комплекса
на поддержку элитного семеноводства"

Министру сельского хозяйства и продовольствия Ростовской области

(Фамилия, Имя, Отчество)

Заявление о представлении субсидии

(полное наименование заявителя, муниципальное образование)

ОГРН

дата присвоения ОГРН

ИНН

КПП (при наличии)

Расчетный счет N

в

БИК

Корреспондентский счет N

Юридический адрес

Место осуществления производственной деятельности

(адрес)

Телефон

(

)

Факс

E-mail

Контактное лицо (ФИО, должность, телефон)

Паспортные данные: серия

N

дата рождения

*.

Прошу предоставить субсидию на содействие достижению целевых показателей региональных программ развития агропромышленного комплекса на поддержку элитного семеноводства в соответствии с постановлением Правительства Ростовской области от 14.02.2017 N 83 "О порядке предоставления субсидии на содействие достижению целевых показателей региональных программ развития агропромышленного комплекса" (далее - Порядок) в размере

рублей

копеек.

Настоящим подтверждаю, что

является

(полное наименование заявителя)

сельскохозяйственным товаропроизводителем, который на

20

г.**

и на 1-е число месяца подачи заявки не является:

иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов; получателем бюджетных средств в соответствии с иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами на содействие достижению целевых показателей региональных программ развития агропромышленного комплекса на поддержку элитного семеноводства. Настоящим подтверждаю достоверность представленных в составе заявки сведений.

Опись документов, предусмотренных Порядком, прилагаю на

л в 1 экз.

В случае включения

(полное наименование заявителя)

в Реестр получателей субсидий и получения подписанного Соглашения обязуюсь в течение 3 рабочих дней со дня его получения, подписать и представить Соглашение в министерство или в МФЦ***.

Непредоставление

(полное наименование заявителя)

подписанного Соглашения в установленный срок подтверждает отказ от заключения Соглашения и отсутствие претензий по поводу невыплаты субсидии. В случае неполной выплаты субсидии в связи с уменьшением и (или) недостаточностью средств, предусмотренных федеральным и (или) областным бюджетами

(полное наименование заявителя)

претензий не имеет.

Обязательно отметить****:

- выдачу Соглашения или уведомления об отказе в предоставлении субсидии осуществить:

(выбранное отметить знаком V)

- Структурное подразделение министерства сельского хозяйства и продовольствия Ростовской области, ответственное за предоставление услуги

- МФЦ по месту обращения

*). - заполняется ИП главами КФХ. **). - по состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу, в котором планируется заключение соглашения о предоставлении субсидию. ***). - применяется в отношении заявителя, обратившегося в МФЦ. ****). - заполняется в случае подачи заявки через МФЦ.

/

/

(должность)

(подпись руководителя)

(Фамилия, Имя, Отчество)

М.П. (при наличии)

"

"

20

г.