Приложение N 2. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидий на
содействие достижению целевых показателей
региональных программ развития агропромышленного
комплекса на закладку, уход, установку
шпалеры, раскорчевку виноградников"

Министру сельского хозяйства и продовольствия Ростовской области

(Ф.И.О.)

Заявление о предоставлении субсидии

(полное наименование заявителя, название муниципального образования)

ОГРН

дата присвоения ОГРН

ИНН

КПП (при наличии)

Расчетный счет N

в

БИК

Корреспондентский счет N

Юридический адрес

Почтовый адрес (место нахождения)

Место осуществления производственной деятельности

(адрес)

Телефон

(

)

Факс

E-mail

Контактное лицо (Ф.И.О, должность, телефон)

Паспортные данные:

серия

N

,

дата рождения

*.

Прошу предоставить субсидию на содействие достижению целевых показателей региональных программ развития агропромышленного комплекса на закладку, уход, установку шпалеры, раскорчевку виноградников в соответствии с постановлением Правительства Ростовской области от 14.02.2017 N 83 "О порядке предоставления субсидии на содействие достижению целевых показателей реализации региональных программ развития агропромышленного комплекса" (далее - Порядок) в размере ______________________________________ рублей ______ копеек.

Настоящим подтверждаю, что

(полное наименование заявителя)

является сельскохозяйственным товаропроизводителем, который на ____ ____________20_____г.**

и на 1-е число месяца подачи заявки не является:

иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

получателем бюджетных средств в соответствии с иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами на закладку, уход, установку шпалеры, раскорчевку виноградников.

Настоящим подтверждаю достоверность представленных в составе заявки сведений.

Опись документов, предусмотренных Порядком, прилагаю на ____ л в 1 экз.

В случае включения

(полное наименование заявителя)

в Реестр получателей субсидий и получения для подписания двух экземпляров Соглашения обязуюсь в течение 3 рабочих дней со дня их получения, подписать и представить Соглашение в министерство или в МФЦ.

Непредставление

(полное наименование заявителя)

подписанного экземпляра Соглашения в установленный срок подтверждает отказ от заключения Соглашения и отсутствие претензий по поводу невыплаты субсидии.

В случае неполной выплаты субсидии в связи с уменьшением и (или) недостаточностью средств, предусмотренных федеральным и (или) областным бюджетами,

(полное наименование заявителя)

претензий не имеет.

*). - заполняется ИП главами КФХ

**). - по состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу, в котором планируется заключение соглашения о предоставлении субсидии.

Обязательно отметить:

выдачу Соглашения или уведомления об отказе в предоставлении субсидии осуществить:

(выбранное отметить знаком: V)

	- Структурное подразделение министерства сельского хозяйства и продовольствия Ростовской области, ответственное за предоставление услуги
	- МФЦ по месту обращения
		/		/
(должность)			(подпись руководителя)		(Фамилия, Имя, Отчество)

М.П. (при наличии)

"___" ____________20___ года