Приложение N 2. Заявление о представлении субсидии

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидий сельскохозяйственным
товаропроизводителям (кроме граждан, ведущих
личное подсобное хозяйство) на возмещение части
затрат на выполнение гидромелиоративных
мероприятий, связанных со строительством,
реконструкцией и техническим перевооружением
мелиоративных систем общего и индивидуального
пользования и отдельно расположенных
гидротехнических сооружений, принадлежащих им
на праве собственности или переданных в пользование
в установленном порядке (за исключением затрат,
связанных с проведением проектных и изыскательских
работ и (или) подготовкой проектной документации
в отношении указанных объектов)"

Министру сельского хозяйства и продовольствия Ростовской области

(Ф.И.О.)

Заявление о представлении субсидии

(полное наименование заявителя, муниципального образования)

ОГРН

дата присвоения ОГРН

ИНН

КПП (при наличии)

Расчетный счет N

в

БИК

Корреспондентский счет N

Юридический адрес

Место осуществления производственной деятельности

(адрес)

Телефон (

)

Факс

E-mail

Контактное лицо (Ф.И.О., должность, телефон)

Прошу предоставить субсидию на

(наименование субсидии)

в соответствии с постановлением Правительства Ростовской области от 16.02.2017 N 107 "О порядке предоставления субсидий сельскохозяйственным товаропроизводителям (кроме граждан, ведущих личное подсобное хозяйство) на реализацию мероприятий федеральной целевой программы "Развитие мелиорации земель сельскохозяйственного назначения России на 2014 - 2020 годы"

(наименование субсидии)

(далее - Порядок) в размере

рублей

копеек.

Настоящим подтверждаю, что

является

(полное наименование заявителя)

сельскохозяйственным товаропроизводителем, который на

20

г. *

и на 1-е число месяца подачи заявки не является: иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов; получателем бюджетных средств в соответствии с иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами возмещение части затрат на выполнение гидромелиоративных мероприятий, связанных со строительством, реконструкцией и техническим перевооружением мелиоративных систем общего и индивидуального пользования и отдельно расположенных гидротехнических сооружений, принадлежащих им на праве собственности или переданных в пользование в установленном порядке (за исключением затрат, связанных с проведением проектных и изыскательских работ и (или) подготовкой проектной документации в отношении указанных объектов). Настоящим подтверждаю достоверность представленных в составе заявки сведений.

Опись документов, предусмотренных Порядком, прилагаю на

л в 1 экз.

В случае включения

(полное наименование заявителя)

в Реестр получателей субсидий и получения для подписания двух экземпляров Соглашения обязуюсь в течение 3 рабочих дней со дня их получения, подписать и представить Соглашение в министерство или в МФЦ.

Непредставление

(полное наименование заявителя)

подписанного экземпляра Соглашения в установленный срок подтверждает отказ от заключения Соглашения и отсутствие претензий по поводу невыплаты субсидии. В случае неполной выплаты субсидии в связи с уменьшением и (или) недостаточностью средств, предусмотренных областным бюджетом,

претензий не имеет.

(полное наименование заявителя)

*). - по состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу, в котором планируется заключение соглашения о предоставлении субсидии. Обязательно отметить:

- выдачу Соглашения или уведомления об отказе в предоставлении субсидии осуществить: (выбранное отметить знаком: )

- Структурное подразделение министерства сельского хозяйства и

продовольствия Ростовской области, ответственное за предоставление услуги

- МФЦ по месту обращения

/

/

(должность)

(подпись руководителя)

(Фамилия, Имя, Отчество)

М.П. (при наличии)

"

"

20

года