Приложение N 2. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидий сельскохозяйственным
товаропроизводителям (кроме граждан, ведущих
личное подсобное хозяйство) на возмещение
части затрат на текущий ремонт и планировку
оросительных систем, расчистку коллекторно-
дренажной сети, приобретение и доставку
фосфогипса, приобретение гербицидов, ленты
капельного орошения, необходимого оборудования
и специализированной техники для удаления
сорной растительности на мелиоративных каналах"

Министру сельского хозяйства

и продовольствия Ростовской области

                                     _______________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                          "___" _____________ _____ г.

Заявление
о предоставлении субсидии

_____________________________________________________________________

     (полное наименование заявителя, муниципального образования)

ОГРН_____________________ дата присвоения ОГРН_______________________

ИНН_____________________________КПП (при наличии)____________________

Расчетный счет N ____________________________________________________

в ___________________________________________________________________

БИК _________________________________________________________________

Корреспондентский счет N_____________________________________________

Юридический адрес____________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Место осуществления производственной деятельности

______________________________________________________________________

                              (адрес)

______________________________________________________________________

Телефон (________) _____________ Факс ____________ E-mail ____________

Контактное лицо (Ф.И.О., должность, телефон) _________________________

_________________________________________________________________

Прошу предоставить субсидию на __________________________________

                                      (наименование субсидии)

в соответствии с постановлением Правительства Ростовской области

от ________ N ___ "О порядке предоставления субсидий сельскохозяйственным

товаропроизводителям (кроме граждан, ведущих личное подсобное хозяйство)

 - на возмещение части затрат на текущий ремонт и планировку оросительных

систем, расчистку коллекторно-дренажной сети, приобретение и доставку

фосфогипса, приобретение гербицидов, ленты капельного орошения, необходимого

оборудования и специализированной техники для удаления сорной растительности

на мелиоративных каналах"

                              (наименование субсидии)

(далее - Порядок) в размере _______________________ рублей __ копеек.

Настоящим подтверждаю, что ______________________________ является

                             (полное наименование заявителя)

сельскохозяйственным товаропроизводителем, который на __ ______20__г.*

и на 1-е число месяца подачи заявки не является:

иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом,

в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных

юридических лиц, местом регистрации которых является государство или

территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской

Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный

налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия

и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные

зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает

50 процентов;

получателем бюджетных средств в соответствии с иными нормативными

правовыми актами, муниципальными правовыми актами на 1 гектар посевных

площадей;

лицом, имеющим просроченную задолженность перед областным бюджетом.

Настоящим подтверждаю достоверность представленных в составе заявки сведений.

Опись документов, предусмотренных Порядком, прилагаю на ____ л в 1 экз.

В случае включения ____________________________________________

                            (полное наименование заявителя)

в Реестр получателей субсидий и получения для подписания двух экземпляров

Соглашения обязуюсь в течение 3 рабочих дней со дня их получения,

подписать и представить Соглашение в министерство или в МФЦ.

Непредставление _______________________________________________

                              (полное наименование заявителя)

подписанного экземпляра Соглашения в установленный срок подтверждает

отказ от заключения Соглашения и отсутствие претензий по поводу

невыплаты субсидии.

В случае неполной выплаты субсидии в связи с уменьшением и (или)

недостаточностью средств, предусмотренных областным бюджетом,

 ____________________________________________ претензий не имеет.

      (полное наименование заявителя)

*). - по состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу,

в котором планируется заключение соглашения о предоставлении субсидии.

Обязательно отметить:

- выдачу Соглашения или уведомления об отказе в предоставлении субсидии

осуществить:

(выбранное отметить знаком: V)

	- Структурное подразделение министерства сельского хозяйства и продовольствия
	Ростовской области, ответственное за предоставление услуги
	- МФЦ по месту обращения

_______________/___________________/_______________________________

  (должность)  (подпись руководителя) (Фамилия, Имя, Отчество)

М.П. (при наличии)                                 "___" ____________20___ года