Приложение N 12. Протокол о назначении государственной услуги

Приложение N 12
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление средств (части средств)
регионального материнского капитала"

Территориальный орган социальной защиты населения

Протокол

N

Дата

Решение:

Гр. Гр. ФИО

Дело

Региональный материнский капитал

1. Назначить пособие

Единовременная сумма

Ежемесячная сумма

С

По

На какого ребенка или на сколько детей:

ФИО

2. Отказать в назначении

3. Прекратить выплату

Лицевой счет открыт, изменения внесены

дата

подпись

Начальник территориального органа социальной защиты населения

Начальник отдела

Начальник отдела социальных пособий

Н.В. Войтова