Приложение N 3. Обращение на участие в отборе на получение субсидии на возмещение части стоимости приобретенного оборудования в целях создания и (или) развития либо модернизации производства товаров (работ, услуг)

Приложение N 3
к постановлению
Администрации города Ростова-на-Дону
от 13.07.2017 N 620

Обращение
на участие в отборе на получение субсидии на возмещение части стоимости приобретенного оборудования в целях создания и (или) развития либо модернизации производства товаров (работ, услуг)

        ______________________________________________________________

       (наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)

 в лице ______________________________________________________________,

                            (должность руководителя, Ф.И.О.)

 ознакомившись с Положением о порядке предоставления  субсидий  субъектам

 малого   и   среднего   предпринимательства   в     приоритетных сферах,

 утвержденным постановлением Администрации  города  от  _______  N  ____,

 просит   предоставить   субсидию   на   возмещение       части стоимости

 приобретенного оборудования в  целях  создания  и  (или)   развития либо

 модернизации     производства     товаров          (работ,      услуг) в

 размере______________________________________ рублей.

                      (сумма прописью)

 Средняя численность работников за три  предшествующих  календарных  года

 (для вновь созданных со дня их государственной регистрации) (за 20__ год

 -_____ человек, за 20___ год  -______  человек,  за  20___  год  -______

 человек) (средняя численность работников предприятия за календарный  год

 определяется с учетом всех  его  работников,  в  том  числе  работников,

 работающих по гражданско-правовым договорам или по  совместительству,  с

 учетом  реально  отработанного  времени,  работников   представительств,

 филиалов и других обособленных подразделений указанных предприятий).

 Выручка от  реализации  товаров  (работ,  услуг)  без  учета   налога на

 добавленную стоимость за три предшествующих календарных года (для  вновь

 созданных  со  дня  их  государственной  регистрации)  (за    20____ год

 -___________ тыс. рублей, за 20____ год -________ тыс. рублей, за 20____

 год -________ тыс. рублей).

 Суммарная  доля  участия  Российской  Федерации,  субъектов   Российской

 Федерации,  муниципальных  образований,  иностранных  юридических   лиц,

 иностранных   граждан,   общественных    и    религиозных    организаций

 (объединений), благотворительных и иных фондов в  уставном  (складочном)

 капитале (паевом фонде) (процентов) _______.

 Суммарная доля участия, принадлежащая одному или нескольким  юридическим

 лицам, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства, в

 уставном (складочном) капитале (процентов) ______.

 Настоящим обращением подтверждаем,  что  в  соответствии  с  Федеральным

 законом  от  24.07.2007  N 209-ФЗ  "О   развитии   малого     и среднего

 предпринимательства в Российской Федерации"

 ____________________________________________________________________

                              (наименование СМСП)

 является субъектом _______________________________ предпринимательства;

                      (микро-, малого или среднего)

 не находится в стадии  реорганизации,  в  отношении  его  не  проводится

 процедура ликвидации, отсутствует решение арбитражного суда о  признании

 банкротом, не является стороной по  сделкам,  подтверждающим  понесенные

 затраты, в отношении которых имеется  заинтересованность  аффилированных

 лиц, не является участником соглашений о разделе продукции.

 В дополнение представляем следующую информацию:

 1. Адрес (место нахождения) в городе Ростове-на-Дону:

Почтовый индекс
Наименование улицы
Номер дома
Корпус (строение)
Квартира (офис)
Телефон, факс, e-mail
ИНН
КПП
ОГРН
Вид экономической деятельности СМСП (ОКВЭД)

2. Почтовый адрес: ____________________________________________.

3. Контактное лицо:

Фамилия
Имя
Отчество
Должность
Рабочий телефон
Электронная почта

4. Банковские реквизиты:

Наименование банка
Расчетный счет N
Корреспондентский счет
БИК

5. Сведения о видах экономической деятельности:

Тип сведений	Код Общероссийского классификатора видов экономической деятельности	Наименование Общероссийского классификатора видов экономической деятельности

  _________________________   _______________   _____________________

  (указывается должность в       (подпись)      (Ф.И.О. руководителя

       соответствии с                           юридического лица или

 учредительными документами                        индивидуального

      или документами,                            предпринимателя)

       подтверждающими             М.П.

      правоспособность)

Принял: ответственный секретарь комиссии:

 _____________________________   ______________   ___________________

          (должность)              (подпись)           (Ф.И.О.)

 ___________   N  ____________

    (дата)          (входящий

                      номер)

Начальник управления документационного обеспечения Администрации города Ростова-на-Дону

П. П. Волошин