Приложение N 3. Образец заявления о зачислении в организацию дополнительного образования муниципального образования "Город Таганрог", реализующую дополнительные общеразвивающие программы, дополнительные предпрофессиональные программы

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Зачисление в образовательную
организацию"

Образец заявления о зачислении в организацию дополнительного образования муниципального образования "Город Таганрог", реализующую дополнительные общеразвивающие программы, дополнительные предпрофессиональные программы

Директору

(наименование образовательной организации)

(Ф.И.О. руководителя)

,

(Ф.И.О. родителя (законного представителя)

проживающего по адресу:

адрес электронной почты:

контактный телефон

Заявление

Прошу принять моего ребенка

(Ф.И.О поступающего полностью, число, месяц, год рождения, общеобразовательное учреждение, где обучается ребенок, класс)

в число обучающихся организации дополнительного образования

(наименование образовательной организации в соответствии с ее Уставом)

1. В детское объединение (направление профиля)

В группу

(наименование образовательной программы, на которую планируется поступление)

2. По дополнительной общеобразовательной программе в области искусств по

классу

3. По дополнительной предпрофессиональной программе в области искусств по

классу

Сведения о родителях (законных представителях):

Отец:

(Ф.И.О.)

(Место работы)

Телефон домашний

Телефон служебный

Мать:

(Ф.И.О.)

(Место работы)

Телефон домашний

Телефон служебный

С уставом, лицензией на право ведения образовательной деятельности, со свидетельством о государственной аккредитации, основными образовательными программами, реализуемыми учреждением, и другими документами, регламентирующими осуществление образовательного процесса, ознакомлен.

Согласен (не согласен) на использование, обработку и хранение моих персональных данных и данных моего ребенка, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах в соответствии с законодательством о персональных данных (нужное подчеркнуть).

Согласен на участие в процедуре индивидуального отбора поступающего.

Приложение: перечень документов, представленных для предоставления муниципальной услуги.

Подпись

"

"

20

г.