Приложение N 2. Заявление о представлении субсидии на возмещение части процентной ставки по инвестиционным кредитам (займам), полученным до 31 декабря 2016 г.

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидий на возмещение
части затрат на уплату процентов
по инвестиционным кредитам, полученным
в российских кредитных организациях,
и займам, полученным в сельскохозяйственных
кредитных потребительских кооперативах,
на срок от 2 до 15 лет"

                                          Министру сельского хозяйства

                                   и продовольствия Ростовской области

                                      ________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

Заявление
о представлении субсидии на возмещение части процентной ставки по инвестиционным кредитам (займам), полученным до 31 декабря 2016 г.

    _____________________________________________________________

 (полное наименование заявителя, название муниципального образования)

 ОГРН_____________________ дата присвоения ОГРН ______________________

 ИНН________________________ КПП (при наличии) ______________________

 Расчетный счет N _________________ в   ______________________________

 БИК       _____________                      Корреспондентский счет N

 ________________________________________________________________

 Юридический адрес __________________________________________________

 Место       осуществления               производственной деятельности

 _____________________________________________________________________

                              (адрес)

 _____________________________________________________________________

 Телефон    (________)_____________ Факс ____________ E-mail  ________

 Контактное лицо  (ФИО,  должность,  телефон)

 ____________________________________________________________________

 ____________________________________________________________________

 Прошу предоставить субсидию на  возмещение  части  затрат  на  уплату

 процентов  по  инвестиционным  кредитам,  полученным   в   российских

 кредитных организациях, и займам, полученным  в  сельскохозяйственных

 кредитных потребительских кооперативах, на  срок  от  2  до   15 лет,

 полученным  до  31.12.2016  года  в  соответствии  с   постановлением

 Правительства  Ростовской  области  от  20.01.2012  N 58  "О  порядке

 предоставления  субсидий  на  возмещение  части  затрат     на уплату

 процентов  по  инвестиционным  кредитам,  полученным   в   российских

 кредитных организациях, и займам, полученным  в  сельскохозяйственных

 кредитных потребительских кооперативах" (далее - Порядок).

 Настоящим подтверждаю, что ______________________________ является

 (полное наименование заявителя)

 сельскохозяйственным товаропроизводителем, который на __ ______20__г.

 * и на 1-е число месяца подачи заявки не является:

 иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим  лицом,

 в уставном (складочном) капитале которого  доля  участия  иностранных

 юридических лиц, местом регистрации которых является государство  или

 территория,  включенные   в   утверждаемый   Министерством   финансов

 Российской    Федерации    перечень    государств       и территорий,

 предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и  (или)  не

 предусматривающих   раскрытия   и   предоставления     информации при

 проведении финансовых операций  (офшорные  зоны)  в  отношении  таких

 юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

 получателем бюджетных средств в  соответствии  с  иными  нормативными

 правовыми                          актами                          на

 __________________________________________________

                  (наименование субсидии)

 Настоящим подтверждаю достоверность представленных в  составе  заявки

 сведений.

 В случае включения ______________________________________________

                            (полное наименование заявителя)

 в  Реестр  получателей  субсидий  и  получения  для   подписания двух

 экземпляров Соглашения обязуюсь в течение 3 рабочих дней  со  дня  их

 получения, подписать и представить Соглашение в  министерство   или в

 МФЦ (нужное подчеркнуть).

 Непредставление _________________________________________________

                            (полное наименование заявителя)

 подписанного экземпляра Соглашения в установленный срок  подтверждает

 отказ от заключения  Соглашения  и  отсутствие  претензий  по  поводу

 невыплаты субсидии.

 В случае неполной выплаты субсидии в  связи  с  уменьшением  и  (или)

 недостаточностью  средств,  предусмотренных   федеральным     и (или)

 областным                                                  бюджетами,

 _________________________________________претензий не имеет.

      (полное наименование заявителя)

 *). - по состоянию на 1-е число  месяца,  предшествующего   месяцу, в

 котором планируется заключение Соглашения.

 Обязательно отметить:

 выдачу Соглашения или уведомления об отказе в предоставлении субсидии

 осуществить:

 (выбранное отметить знаком: V)

 -  Структурное подразделение министерства сельского хозяйства

    и продовольствия Ростовской области, ответственное

   за предоставление услуги

 -  МФЦ по месту обращения

_______________/___________________/_______________________________

  (должность) (подпись руководителя)     (Фамилия, Имя, Отчество)

М.П. (при наличии)                       "___" ____________20___ года