Приложение N 11. Выписка из книги учета доходов и расходов (для подтверждения имеющегося статуса сельскохозяйственного товаропроизводителя)

Приложение N 11
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидий на возмещение
части затрат на уплату процентов
по инвестиционным кредитам, полученным
в российских кредитных организациях,
и займам, полученным в сельскохозяйственных
кредитных потребительских кооперативах,
на срок от 2 до 15 лет"

Выписка
из книги учета доходов и расходов (для подтверждения имеющегося статуса сельскохозяйственного товаропроизводителя)

  _______________________________________________________________

  (наименование хозяйствующего субъекта, муниципальный район, ИНН)

                         за 20___ год

N п/п	Наименование показателя	Всего (рублей)	в т.ч. от реализации сельскохозяйственной продукции собственного производства (рублей)
1	Доход
2	в том числе: доход от реализации товаров (работ, услуг) (без НДС, акцизов) (сумма строк 3.1, 3.2, 3.3 и т.д.)
3 3.1 3.2 3.3	из него по видам экономической деятельности: * ОКВЭД 01.11.1 ОКВЭД 01.15.1 и т.д.
4.	Доля дохода от реализации сельскохозяйственной продукции собственного производства в доходе от реализации товаров (работ, услуг), %		х

* ОКВЭД, согласно выписке из ЕГРИП (ЕГРЮЛ)

Руководитель ________________ ______________________

                 (подпись)             (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер ________________ ______________________

                       (подпись)           (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии)

                                       "___" ____________ 20__г.