Приложение N 13. Краткая информация о выполнении условий пользования участком недр

Приложение N 13
к Порядку рассмотрения заявлений
на включение участков недр, содержащих
общераспространенные полезные ископаемые,
в перечни участков недр местного значения,
на проведение аукционов на право пользования
участками недр местного значения и предоставление
и оформление лицензий на право пользования
участками недр местного значения
без проведения аукционов

Представляют:

Периодичность и срок представления

Субъекты предпринимательской деятельности, имеющие лицензии на пользование участками недр местного значения (если это предусмотрено в условиях пользования недрами): - Министерству природных ресурсов и экологии Ростовской области

Ежеквартально, не позднее 30 числа месяца, следующего за отчетным кварталом

Краткая информация о выполнении условий пользования участком недр

(в случае наличия нескольких лицензий на пользование недрами, форма заполняется для каждой лицензии отдельно)

за

квартал 20

г.

в соответствии с лицензией РСТ

, выданной

(название субъекта предпринимательской деятельности - владельца лицензии)

для

(указать, для каких целей предоставлено право пользования недрами)

на участке

,

(название участка недр)

расположенном

(указать место расположения участка недр)

в

Ростовской области

(название муниципального образования)

NN п.п.

Условия лицензии

Выполнение условий

1

2

3

1

Согласованный (проектный) уровень добычи (извлечения минерального сырья) в год составляет в тыс. м3 (тыс. т): ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (При добыче ОПИ необходимо указать виды полезного ископаемого и годовые объемы добычи, в единицах измерения объема добычи, нужное подчеркнуть)

Фактический объем добычи (извлечения минерального сырья) составил в __ квартале 20 __ г. в тыс. м3 (тыс. т) ____, в том числе по месяцам: ________________________________________________________________________________________________________________________ (При добыче ОПИ необходимо указать виды полезного ископаемого и фактические объемы добычи за отчетный период по видам, в единицах измерения объема добычи, нужное подчеркнуть)

2

Платежи, предусмотренные в лицензии: - разовый платеж в размере ____________ тыс. руб. необходимо заплатить до ______.______.___________ г. (дата) - регулярный платеж в размере ______ руб. в год, ______ на текущий квартал; - налог на добычу полезного ископаемого начислен в размере _______ тыс. руб., в том числе по месяцам: _______________________________________________________________________________________________________________

Уплачено: - разовый платеж в размере ________ тыс. руб. ____._____.________ г. (дата уплаты) Документ об оплате - платежное поручение от _____._____.______ г. N ________ (прилагается) - регулярный платеж на текущий квартал в размере __________ руб. в год, Расчет регулярного платежа (копия прилагается). - налог на добычу полезного ископаемого уплачен в размере _____________ тыс. руб., в том числе по месяцам:________________________________________________________________________________________________________________

3

...

Примечание: в левой колонке в пунктах 3-... указываются предусмотренные условиями пользования недрами виды и объемы работ, связанные с пользованием участком недр, и сроки их выполнения (выполнение геологоразведочных и проектных работ, государственная экспертиза запасов и проектной документации, утверждение и согласование проектной документации и др.); в правой колонке в пунктах 3-... дается отчет об их выполнении на отчетную дату с нарастающим итогом (при этом указываются названия, номера и даты документов, подтверждающих выполнение каждого вида работ, наименования организаций выполнивших, согласовавших или утвердивших данные документы).

Руководитель организации

М.П. (при наличии)

(Ф.И.О.)

(подпись)

Должностное лицо, ответственное за заполнение формы

(должность)

(Ф.И.О.)

(подпись)

"

"

20

год

(номер контактного телефона)

(дата составления документа)