Приложение N 1. Заявление о предоставлении информации об объектах нежилого фонда, находящихся в муниципальной собственности и предназначенной для сдачи в аренду

Приложение N 1
к административному регламенту
N АР-208-20

                                                 Директору

                                        МКУ "Управление казной города

                                             Ростова-на-Дону"

                             Заявление

     о предоставлении информации об объектах нежилого фонда,

   находящихся в муниципальной собственности и предназначенных

                        для сдачи в аренду

____________________________________________________________________,

    (полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя)

паспорт: серия _______________ номер _______________________________,

выдан ______________________________________________________________,

                         (когда и кем выдан)

контактный телефон _________________________________________________,

адрес регистрации (проживания) заявителя ___________________________,

почтовый адрес и (или) адрес электронной почты заявителя ___________.

_____________________________________________________________________

   Прошу предоставить информацию  о  принадлежности  к  муниципальной

собственности города Ростова-на-Дону, а также информацию о возможности

заключения договора аренды в отношении  следующего  объекта  нежилого

фонда (заполнить):

Вид (здание, помещение, с указанием количества комнат)
Местонахождение (адрес):
Улица
Дом N	Размещение для помещений (подвал, цоколь, этаж)
Площадь (при наличии сведений)

   Результат   муниципальной   услуги  прошу  предоставить  (напротив

необходимого пункта поставить значок V):

/-\

| | - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

\-/

/-\ - в  виде бумажного документа при личном обращении по месту сдачи

| |   документов;

\-/

/-\

| | - в виде электронного документа посредством Портала госуслуг;

\-/

/-\

| | - в виде электронного документа посредством электронной почты.

\-/

   Подтверждаю свое согласие на обработку персональных  данных (сбор,

систематизацию,   накопление,   хранение,   уточнение    (обновление,

изменение), использование, распространение (в  том  числе  передачу),

обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также

иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках

предоставления муниципальной услуги), в том числе в автоматизированном

режиме, включая принятие решений на их основе, в целях предоставления

муниципальной услуги ________________________

Достоверность и полноту сведений подтверждаю.

Заявитель:____________________________________________ ___________

                        (ФИО заявителя)                 (подпись)

"____"_______________ 20____ года.

Начальник управления документационного обеспечения Администрации города Ростова-на-Дону

П.П. Волошин