Приложение 3. Уведомление о демонтаже рекламной конструкции по разрешению

Приложение 3
к договору
N___________ от _____________ 20___ г.
на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

                                       Главному архитектору-директору

                                       ДАГиТР _______________________

                           Уведомление

    о демонтаже рекламной конструкции по разрешению N_______

город Шахты                                    _____________ 20___ г.

Общие сведения о рекламной конструкции:
Место размещения рекламной конструкции (адресный ориентир):
N п/п рекламной конструкции по Схеме
Тип рекламной конструкции, размер:
Вид рекламной конструкции:
Сторона "А"					Сторона "Б"				Сторона "В"
Статичная	Динамичная				Статичная	Динамичная			Статичная		Динамичная
Площадь информационного поля рекламной конструкции (кв. м):
Сторона "А"			Сторона "Б"					Сторона "В"
(кв. м)			(кв. м)					(кв. м)
Всего (кв. м): (Общая площадь информационного(ых) поля(ей))
Выполнение работ по демонтажу рекламной конструкции:
Наземная часть рекламной конструкции							Основание (фундамент) рекламной конструкции
Удалена (указывается дата производства работ)		Не удалена					Удалено (указывается дата производства работ)			Не удалено
Выполнение работ по благоустройству места установки рекламной конструкции после демонтажа:
Благоустроено (указывается дата производства работ)							Не благоустроено

Факт  демонтажа  рекламной  конструкции  подтверждается   приложенным

фотоотчетом на _____ листах. Информация,  изложенная  в  Уведомлении,

проверена.

         от Администрации              от Собственника рекламной

                                              конструкции

Ф.И.О. уполномоченного лица ДАГиТР __________________________________

_________________________________  __________________________________

_________________________________  __________________________________

  (подпись уполномоченного лица                 (подпись)

              ДАГиТР)

                                   М.П.