Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Администрации
города Таганрога
от 02.02.2018 N 197

"Приложение N 2
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Предоставление
муниципального имущества (за исключением
земельных участков) в аренду
без проведения торгов"

Форма заявления
о предоставлении муниципальной услуги "Предоставление муниципального имущества (за исключением земельных участков) в аренду без проведения торгов"

                                                  Заместителю

                                               главы Администрации

                                               города Таганрога

                                              по вопросам экономики

                                               _____________________

Заявление
о предоставлении муниципального имущества (за исключением земельных участков) в аренду Без проведения торгов

от _________________________________________________________________

  (для юридических лиц полное наименование, организационно-правовая

   форма, для индивидуальных предпринимателей сведения о регистрации,

           для физических лиц - Ф.И.О., паспортные данные)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                            (далее - заявитель)

Адрес заявителя: ___________________________________________________

                      (местонахождение юридического лица; место

                             регистрации физического лица)

Телефон (факс) заявителя: _________________________________________

Прошу предоставить в аренду имущество, находящееся в муниципальной

собственности,

___________________________________________________________________,

____________________________________________________________________

      (наименование имущества, N комнат на поэтажном плане, площадь,

     протяженность или другие конкретизирующие объект имущества

                                     характеристики)

расположенное по адресу: __________________________________________,

                                   (местонахождение имущества)

на срок ___________________________________________________________,

для использования в целях _________________________________________.

Приложение:

1
2
3

Представленные мною документы и сведения, указанные в заявлении,

достоверны. В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О персональных данных" даю согласие на обработку (в том числе на сбор,

использование, систематизацию, накопление, хранение, уточнение,

обновление, изменение, распространение, передачу, обезличивание,

блокирование и уничтожение) моих персональных данных.

Результат предоставления услуги прошу выдать следующим способом в КУИ;

/--\

|  | в КУИ;

\--/

/--\

|  | в МАУ "МФЦ Таганрога";

\--/

/--\

|  | по почте.

\--/

Заявитель (заявители) __________________________ (Ф.И.О.)

                 Дата ___________________ Подпись ________"

Заместитель начальника общего отдела Администрации города Таганрога

И.В. Адова