Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению
Администрации
города Ростова-на-Дону
от 12.03.2018 N 265

                                        Главному архитектору города -

                                               директору Департамента

                                     архитектуры и градостроительства

                                               города Ростова-на-Дону

                                       ______________________________

                                                    либо

                                                  Главе администрации

                                                ______________ района

                                               города Ростова-на-Дону

                          Уведомление

       (от физических лиц, индивидуальных предпринимателей)

  о переходе прав на земельный участок, права пользования недрами,

               об образовании земельного участка

   Я,________________________________________________________________

       (полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя)

паспорт: серия ________ N ______________ код подразделения __________

_____________________________________________________________________

             (иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "__" ____________ г.___________________________________________

                                     (когда и кем выдан)

зарегистрированный(ая) по адресу ____________________________________

                                    (полностью адрес регистрации,

                                    с указанием почтового индекса)

_________________________________ контактный телефон _______________,

адрес электронной почты ____________________________________________,

действующий(ая) по доверенности, удостоверенной _____________________

                                            (Ф.И.О. нотариуса, округ)

__________________________ "__" ___________ г. N в реестре __________

по иным основаниям __________________________________________________

                          (наименование и реквизиты документа)

от имени ____________________________________________________________

         (полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) доверителя)

зарегистрированного(ой) по адресу ___________________________________

                                     (полностью адрес регистрации,

                                     с указанием почтового индекса)

____________ паспорт серии _____ N _________ код подразделения ______

_____________________________________________________________________

              (иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "___" ______________ г._______________________________________,

                                    (когда и кем выдан)

уведомляю Вас (напротив необходимого пункта(ов) поставить значок V):

/-\о переходе ко мне прав на земельный участок(ки);

\-/

/-\о переходе ко мне права пользования недрами;

\-/

/-\об образовании земельного участка(ов).

\-/

   В соответствии с требованиями  ч. 21.10 ст. 51  Градостроительного

кодекса   Российской  Федерации  предоставляю  сведения  о  следующих

документах __________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

(указываются:   в   случае  перехода  прав  на  земельный  участок  -

кадастровый номер участка,  а  также  номер  и  дата  соответствующей

регистрационной записи в ЕГРН, а при отсутствии  сведений  в  ЕГРН  -

номер, дата правоустанавливающего документа  и  наименование  органа,

выдавшего   правоустанавливающий   документ;   в  случае  образования

земельного участка  путем  объединения,  раздела,  перераспределения,

выдела - кадастровый номер образованного земельного участка,  а также

номер, дата решения об образовании земельного участка и  наименование

органа, принявшего соответствующее решение, в случае, если решение об

образовании   земельного   участка   принимает  исполнительный  орган

государственной власти или орган местного  самоуправления;  в  случае

образования  земельного  участка  путем  раздела,  перераспределения,

выдела -  номер  и  дата  соответствующего  градостроительного  плана

земельного участка; в случае перехода  права  пользования  недрами  -

номер, дата решения о  предоставлении  права  пользования  недрами  и

решения о переоформлении лицензии  на  право  пользования  недрами  и

наименование органов, принявших соответствующие решения)

   На основании вышеизложенного,  прошу  Вас  внести  соответствующие

изменения    в    разрешение    на    строительство   (реконструкцию)

_____________________________________________________________________

       (указывается номер и дата разрешения на строительство)

в          отношении          строительства          (реконструкции):

____________________________________________________________________,

   (указывается наименование объекта капитального строительства)

по адресу: _________________________________________________________.

   Результат   муниципальной   услуги  прошу  предоставить  (напротив

необходимого пункта поставить значок V):

/-\ - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

\-/

/-\ - в виде бумажного документа при личном обращении по месту  сдачи

\-/   документов;

/-\ - в виде электронного документа посредством Портала госуслуг;

/-\ - в виде электронного документа посредством электронной почты.

\-/

   Подтверждаю свое согласие, а также согласие  представляемого  мною

лица,   на   обработку  персональных  данных  (сбор,  систематизацию,

накопление, хранение, уточнение(обновление, изменение), использование,

распространение (в том числе передачу), обезличивание,  блокирование,

уничтожение персональных данных, а также иных  действий,  необходимых

для   обработки   персональных   данных   в   рамках   предоставления

муниципальной услуги),  в  том  числе  в  автоматизированном  режиме,

включая  принятие  решений  на  их  основе,  в  целях  предоставления

муниципальной услуги ___________________________

Достоверность и полноту сведений подтверждаю.

Заявитель:_______________________________________________ ___________

       (ФИО заявителя, ФИО представителя физического лица) (подпись)

"____"_______________ 20____ года

Документы прилагаются*

* При отправке по почте документы  направляются  в  адрес  ДАиГ  либо

администрации района ценным почтовым отправлением с  описью  вложения

и с  уведомлением  о  вручении.  В  описи  указывается:  наименование

документа, номер и дата выдачи, количество листов, оригинал или копия,

количество экземпляров.

Начальник управления документационного обеспечения Администрации города Ростова-на-Дону

П.П. Волошин