Приложение N 4. Заявление на выдачу разрешения на право организации розничного рынка

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 16 февраля 2018 г. - Постановление Администрации г. Шахты Ростовской области от 2 февраля 2018 г. N 677

См. предыдущую редакцию

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на объекты торговли"
(с изменениями от 2 февраля 2018 г.)

Главе Администрации города Шахты

Заявление на выдачу разрешения на право организации розничного рынка

Заявитель

(полное и (если имеется) сокращенное наименование организации, в т.ч. фирменное и организационно-правовая форма юридического лица)

в лице

Ф.И.О. руководителя организации

Место нахождения юридического лица

адрес, с указанием почтового индекса

(государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица, дата N, серия бланка)

ИНН налогоплательщика

(дата выдачи, N, серия бланка)

Прошу выдать разрешение на право организации

рынка

тип рынка

по адресу:

на срок

не более 5-ти лет

Директор

Подпись

Ф.И.О

М.П.

Документы сдал:

Документы принял:

Дата "

"

20

г.

Дата "

"

20

Регистрационный N заявления