Приложение N 2. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидий сельскохозяйственным
товаропроизводителям (кроме граждан, ведущих
личное подсобное хозяйство, и сельскохозяйственных
потребительских кооперативов), занимающимся
животноводством (мясное, молочное скотоводство,
птицеводство), или садоводством, или
виноградарством, на возмещение части затрат на
приобретение сельскохозяйственной техники,
произведенной в Российской Федерации"

Министру сельского хозяйства и продовольствия Ростовской области

(Фамилия, Имя, Отчество)

Заявление о предоставлении субсидии

(полное наименование заявителя, название муниципального образования)

ОГРН

дата присвоения ОГРН

ИНН

КПП (при наличии)

Паспорт серия

N

кем и когда выдан

Дата рождения

(для индивидуальных предпринимателей)

Расчетный счет N

в

БИК

Корреспондентский счет N

Юридический адрес

Место осуществления производственной деятельности

(адрес)

Телефон (

)

Факс

E-mail

Контактное лицо (ФИО, должность, телефон)

Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат на приобретение сельскохозяйственной техники, произведенной в Российской Федерации, в соответствии с постановлением Правительства Ростовской области от 03.03.2017 N 144 "О порядке предоставления субсидий сельскохозяйственным товаропроизводителям (кроме граждан, ведущих личное подсобное хозяйство, и сельскохозяйственных потребительских кооперативов), занимающимся животноводством (мясное, молочное скотоводство, птицеводство), или садоводством, или виноградарством, на возмещение части затрат на приобретение сельскохозяйственной техники, произведенной в Российской Федерации" в размере ___________ рублей ____ копеек.

Настоящим подтверждаю, что
	(полное наименование заявителя)

является сельскохозяйственным товаропроизводителем, который по состоянию на дату не ранее 30 календарных дней, предшествующих дате подачи заявки, не является:

иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

получателем средств из областного бюджета, из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с правовым актом Правительства Ростовской области, на основании иных нормативных правовых актов Правительства Ростовской области на возмещение части затрат на приобретение сельскохозяйственной техники, произведенной в Российской Федерации;

лицом, имеющим просроченную задолженность по возврату в областной бюджет субсидий и иной просроченной задолженности перед областным бюджетом.

лицом, осуществляющим производственную деятельность не на территории Ростовской области.

Подтверждаю, что в договорах (соглашениях), заключенных в целях исполнения обязательств по Соглашению, имеется согласие лиц, являющихся поставщиками (подрядчиками, исполнителями) по договорам (соглашениям), заключенным в целях исполнения обязательств по Соглашению, на осуществление Министерством, органами государственного финансового контроля проверок соблюдения ими условий, целей и порядка предоставления субсидий.

Настоящим подтверждаю достоверность представленных в составе заявки сведений.

Опись документов, предусмотренных Порядком, прилагаю на			л в 1 экз.
В случае включения
	(полное наименование заявителя)

в Реестр получателей субсидий и получения для подписания двух экземпляров Соглашения обязуюсь в течение 3 рабочих дней со дня их получения, подписать и представить Соглашение в Министерство или в МФЦ.

Непредставление
	(полное наименование заявителя)

Подписанного экземпляра Соглашения в установленный срок подтверждает отказ от заключения Соглашения и отсутствие претензий по поводу невыплаты субсидии.

В случае неполной выплаты субсидии в связи с уменьшением и (или) недостаточностью средств, предусмотренных областным бюджетом,

претензий не имеет.

(полное наименование заявителя)

Обязательно отметить: - выдачу Соглашения или уведомления об отказе в предоставлении государственной услуги осуществить: (выбранное отметить знаком: )

- в структурном подразделении министерства сельского хозяйства и

продовольствия Ростовской области, ответственном за предоставление услуги

- в МФЦ по месту обращения (возможно только при подаче заявления и

документов в МФЦ)

- посредством ЕПГУ

/

/

(должность)

(подпись руководителя)

(Фамилия, Имя, Отчество)

М.П. (при наличии)

"

"

20

года