Приложение N 2. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидии на содействие
достижению целевых показателей
региональных программ развития
агропромышленного комплекса на
поддержку приобретения племенного
молодняка сельскохозяйственных животных
(кроме приобретенного по импорту)"

                                        Министру сельского хозяйства

                                 и продовольствия Ростовской области

                                ____________________________________

                                              (Ф.И.О.)

Заявление
о предоставлении субсидии

____________________________________________________________________

(полное наименование заявителя, название муниципального образования)

ОГРН ____________________ дата присвоения ОГРН _____________________

Паспорт серия ______ N ____________ кем и когда выдан ______________*

Дата рождения_______________________________________________________*

ИНН _____________________ КПП (при наличии) ________________________

Расчетный счет N _______________________ в _________________________

БИК _____________ Корреспондентский счет N _________________________

Юридический адрес___________________________________________________

Почтовый адрес (место нахождения)___________________________________

Место осуществления производственной деятельности __________________

                                                        (адрес)

Телефон (______)____________ Факс ___________ E-mail _______________

Контактное лицо (Ф.И.О., должность, телефон) _______________________

   Прошу предоставить субсидию на содействие достижению целевых

показателей региональных программ развития агропромышленного комплекса

на поддержку приобретения племенного молодняка сельскохозяйственных

животных (кроме приобретенного по импорту) в соответствии с

постановлением Правительства Ростовской области от 14.02.2017 N 83

"О порядке предоставления субсидии на содействие достижению целевых

показателей реализации региональных программ развития агропромышленного

комплекса" (далее - Порядок)

в размере _____________________________________ рублей _____ копеек.

Настоящим подтверждаю, что ________________________________ является

                           (полное наименование заявителя)

   сельскохозяйственным товаропроизводителем, который по состоянию на

дату не ранее 30 календарных дней, предшествующих дате подачи заявки

не является:

   иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом,

в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных

юридических лиц, местом регистрации которых является государство или

территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской

Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный

налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и

предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные

зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает

50 процентов;

   получателем средств из областного бюджета, из которого планируется

предоставление субсидии в соответствии с правовым актом Правительства

Ростовской области, на основании иных нормативных правовых актов

Правительства Ростовской области на поддержку приобретения племенного

молодняка сельскохозяйственных животных (кроме приобретенного по импорту);

лицом, имеющим просроченную задолженность по возврату в областной бюджет

субсидий и иной просроченной задолженности перед областным бюджетом;

   лицом, осуществляющим производственную деятельность не на территории

Ростовской области.

   Подтверждаю свое согласие на осуществление главным распорядителем и

органами государственного финансового контроля проверок соблюдения мной

условий, целей и порядка, установленных действующим законодательством и

Соглашением.

   Настоящим подтверждаю достоверность представленных в составе заявки

сведений.

   Опись документов, предусмотренных Порядком, прилагаю на ___ л в 1 экз.

В случае включения _________________________________________________

                            (полное наименование заявителя)

   в Реестр получателей субсидий и получения для подписания двух

экземпляров Соглашения обязуюсь в течение 3 рабочих дней со дня их

получения, подписать и представить Соглашение в министерство или в МФЦ.

Непредставление _______________________________________________

                       (полное наименование заявителя)

   подписанного экземпляра Соглашения в установленный срок

подтверждает отказ от заключения Соглашения и отсутствие претензий по

поводу невыплаты субсидии.

   В случае неполной выплаты субсидии в связи с уменьшением и (или)

недостаточностью средств, предусмотренных федеральным и (или) областным

бюджетами, ________________________________ претензий не имеет/имеет.

            (полное наименование заявителя)

* заполняется только ИП, ИП глава К(Ф)Х.

Обязательно отметить:

выдачу Соглашения или уведомления об отказе в предоставлении

государственной услуги осуществить:

(выбранное отметить знаком: )

/-\

| |- в структурном подразделении министерства сельского  хозяйства  и

\-/  продовольствия Ростовской области, ответственное за предоставление

     услуги

/-\

| |- в МФЦ по месту обращения (возможно только при подаче заявления и

\-/  документов в МФЦ)

/-\

| |- посредством ЕПГУ

\-/

_________________/_____________________/____________________________

   (должность)   (подпись руководителя)   (Фамилия, Имя, Отчество)

М.П. (при наличии)

"___" ____________20___года