Приложение N 3. Отчет об использовании средств гранта

Приложение N 3
к Соглашению о предоставлении гранта
на развитие материально-технической
базы сельскохозяйственных
потребительских кооперативов
от ___________ N ______

Отчет
об использовании средств гранта

___________________________________________________________________,

 (полное наименование получателя гранта, муниципальное образование)

Дата поступления средств Гранта на лицевой счет "___" ______ 20___г.

                                            (заполняется Получателем)

По состоянию на "___" ___________ 20___г. израсходовано:

собственных средств: _____________ рублей;

средств гранта: _______________ рублей (____% от общей фактически

перечисленной суммы).

N п/п	Наименование приобретенного основного средства (с указанием модификации, модели), проведенных работ	Кол-во (ед., шт.)	Финансирование мероприятий по приобретению имущества с использованием средств гранта (не менее 5-ти знаков после запятой)			Реквизиты акта приема-передачи основных средств (дата, N)	Инвентарный номер (в соответствии с инвентарной книгой)	Информация о страховании (основное средство застраховано/ не застраховано)
			Стоимость основного средства, рублей (без НДС и транспортных расходов)	Средства гранта, рублей	Доля средств гранта, %
1
2
...

Руководитель кооператива

(потребительского общества) _____________ __________________________

                              (подпись)      (расшифровка подписи)

М.П.                        Дата

Представляется в Министерство Администрацией

района один раз в год в течение 5 лет с даты

получения Гранта не позднее 1 марта года,

следующего за отчетным периодом