Приложение N 4. Согласие членов и руководства участника конкурсного отбора на обработку и передачу их персональных данных

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидии на содействие
достижению целевых показателей
региональных программ развития
агропромышленного комплекса - грантов на
развитие материально-технической базы
сельскохозяйственных потребительских
кооперативов"

Согласие
членов и руководства участника конкурсного отбора на обработку и передачу их персональных данных

Я, ________________________________________________________________,

          Фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных

зарегистрированный (ая) по адресу: ________________________________,

документ, удостоверяющий личность: ________________________________,

вид документа, N документа, когда и кем выдан

даю согласие на обработку моих персональных данных министерством

сельского хозяйства и продовольствия Ростовской области.

   Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:

   1. Паспортные данные.

   2. Государственная регистрация в качестве юридического лица или ИП.

   3. Идентификационный номер налогоплательщика.

   4. Вид деятельности субъекта.

   5. Контактный телефон, эл почта.

_____________      __________________________

   подпись            расшифровка подписи

М.П. (при наличии) "____" ____________ 20____