Приложение N 2. Заявление об оформлении акта приемочной комиссии после переустройства и (или) перепланировки жилого помещения

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача актов приемочной комиссии
после переустройства и (или)
перепланировки жилого помещения"

                           Главе администрации города Шахты

                           от _______________________________________

                           _________________________________________,

                           (Ф.И.О. для физ.лиц, наименование юр.лица)

                           Проживающего (ей) по адресу:

                           __________________________________________

                           Паспорт серия ________ N ____________

                           Выдан ____________________________________

                           ИНН, ОГРН ________________________________

                           __________________________________________

                                          (для юр.лиц)

                           Контактный телефон _______________________

Заявление

Прошу оформить акт приемочной комиссии после переустройства и (или)

перепланировки жилого помещения, расположенного по адресу:

_____________________________________________________________________

в соответствии со ст. 28 Жилищного кодекса РФ.

Дата "___"____________ 20___г.

Подпись ______________

Заявление принял ________________________