Приложение N 1. Заявление о постановке на учет в УСЗН

Приложение N 1
к административному регламенту
N АР-206-11-Т

                          Начальнику УСЗН __________________ района

                          города Ростова-на-Дону

                          от гражданина(ки)________________________

                          ________________________________________,

                          проживающего(ей) по адресу: 344 ________,

                          серия и номер паспорта _________________,

                          кем выдан ______________________________,

                          дата выдачи ____________________________,

                          телефон ________________________________,

                          адрес электронной почты ________________.

Заявление

   Прошу поставить меня на учет в УСЗН в связи с присвоением звания

"Почетный гражданин города Ростова-на-Дону", и в соответствии с

решением Ростовской-на-Дону городской Думы от 24.06.2003 N 207 "О

принятии Положения "О Почетном звании и наградах города

Ростова-на-Дону" с последующим предоставлением мер социальной

поддержки.

   Прилагаю документы согласно описи в количестве _____ шт.

   Правильность сообщаемых сведений подтверждаю. Об изменении в

составе семьи, перемене места жительства, утере льготного документа

обязуюсь сообщить в орган социальной защиты населения в течение

10 дней.

Результат муниципальной услуги прошу предоста