Приложение

Приложение
к решению Волгодонской
городской Думы
от 13.07.2011 N 83

Справка

    ____________________________________________________________

      (наименование органа местного самоуправления, отраслевого

     (функционального) органа Администрации города Волгодонска)

          о размере среднемесячного денежного содержания

    ____________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

Среднемесячное денежное содержание ________________________________,

                                       (фамилия, имя, отчество)

замещавшего в ______________________________________________________

____________________________________________________________________

                         (наименование органа)

должность __________________________________________________________

___________________________________________________________________,

(наименование муниципальной должности, должности муниципальной службы)

за _______________________________ по "___" ___________ ______ года.

   (указывается количество полных месяцев)

N п/п	Денежное содержание	Месяц и год		Месяц и год		Месяц и год		Месяц и год		Месяц и год		Месяц и год		Месяц и год		Месяц и год		Месяц и год		Месяц и год		Месяц и год		Месяц и год		Итого
		Процентов должностного оклада	руб. коп.	Процентов должностного оклада	руб. коп.	Процентов должностного оклада	руб. коп.	Процентов должностного оклада	руб. коп.	Процентов должностного оклада	руб. коп.	Процентов должностного оклада	руб. коп.	Процентов должностного оклада	руб. коп.	Процентов должностного оклада	руб. коп.	Процентов должностного оклада	руб. коп.	Процентов должностного оклада	руб. коп.	Процентов должностного оклада	руб. коп.	Процентов должностного оклада	руб. коп.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27
1.	Должностной оклад
2.	Ежемесячная квалификационная надбавка к должностному окладу
3.	Ежемесячная надбавка за особые условия муниципальной службы
4.	Ежемесячная надбавка за выслугу лет
5.	Премии:
	а) по результатам работы за месяц
	б) по результатам работы за год
	в) по результатам работы за период времени, превышающий месяц, но менее года
6.	Ежемесячная процентная надбавка к должностному окладу за работу со сведениями, составляющими государственную тайну
7.	Материальная помощь
8.	Единовременная выплата при предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска
9.	Ежемесячное денежное поощрение
10.	Ежемесячное компенсационное пособие
	Итого:

Наименование должности

руководителя органа местного

самоуправления, отраслевого

(функционального) органа

Администрации города Волгодонска

(представителя нанимателя)         (подпись)   (инициалы, фамилия)

Главный бухгалтер ____________ ______________________

                    (подпись)    (инициалы, фамилия)

М.П.

"____" _____________ _______ года

(указывается дата выдачи справки)

Примечание:

Строки 1, 2, 3, 4, 5, 6, и 7 - заполняются за периоды получения

соответствующих выплат, которые включались в состав денежного

содержания, учитываемого для определения размера пенсии за выслугу

лет до 1 июля 2011 года.

Строки 1, 2, 3, 4, 6, 7, 8, 9,10, подпункты а) и в) строки 5 -

заполняются за периоды получения соответствующих выплат, которые

включаются в состав денежного содержания, учитываемого для

определения размера пенсии за выслугу лет после 1 июля 2011 г.