Приложение N 2. Заявление об оформлении акта приемочной комиссии

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача актов приемочной комиссии
после переустройства и (или)
перепланировки жилого помещения"

                                   Главе администрации города Шахты

                                   от _____________________________

                                  ________________________________,

                         (Ф.И.О. для физ.лиц, наименование юр.лица)

                                       Проживающего (ей) по адресу:

                                   ________________________________

                                    Паспорт серия ________ N_______

                                   Выдан __________________________

                                    ИНН, ОГРН______________________

                                   ________________________________

                                                       (для юр.лиц)

                                   Контактный телефон______________

                             Заявление

 Прошу оформить акт  приемочной  комиссии  после   переустройства и

 (или)

 перепланировки  жилого  помещения,   расположенного   по   адресу:

 ____________________________________________________________

 в соответствии со ст. 28 Жилищного кодекса РФ.

 Дата "___"___________20__г.

 Подпись___________________

      Заявление принял__________