Приложение N 4. Акт о результатах служебной деятельности

Приложение N 4
к Соглашению
от _______________

Акт
о результатах служебной деятельности

                __________________________________

                (наименование Получателя субсидии)

                        За _____________ г.

Периодичность: ежемесячно

N п/п	Наименование мероприятия	В отчетном периоде	С начала года
1.	Мероприятия по профилактике терроризма и экстремизма, а также по минимизации и ликвидации последствий проявления терроризма и экстремизма
1.1.
1.2.
2.	Мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
2.1.
2.2.
3.	Мероприятия по защите населения и территории, направленные на снижение количества чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера
3.1.
3.2.
4.	Мероприятия межпоселенческого характера по охране окружающей среды
4.1.
4.2.

_________________________ _____________ __________________

 (должность исполнителя)    (подпись)          (ФИО)

Подписи представителей сторон:

Казачье общество:                 Администрация города:

_____________ /_________________/ _____________ /_________________/

  (подпись)          (ФИО)          (подпись)          (ФИО)