Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидий
сельскохозяйственным товаропроизводителям
(кроме граждан, ведущих личное подсобное
хозяйство) на возмещение части фактически
осуществленных расходов, связанных с
осуществлением агролесомелиоративных
мероприятий, произведенных в предыдущем
и текущем финансовых годах, включающих
подготовительные, посадочные и уходные
работы (до начала смыкания крон)".

                                   Министру сельского хозяйства

                                и продовольствия Ростовской области

                                ___________________________________

                                             (Ф.И.О.)

                                    "___" ____________ _____ г.

Заявление
о предоставлении субсидии

___________________________________________________________________

(полное наименование заявителя, название муниципального образования)

ОГРН ___________________ дата присвоения ОГРН _____________________

Паспорт серия ______ N ___________ кем и когда выдан ______________

___________________________________________________________________

           (заполняется индивидуальным предпринимателем)

Дата рождения _____________________________________________________

                  (заполняется индивидуальным предпринимателем)

ИНН ______________________ КПП (при наличии) ______________________

Расчетный счет N __________________________________________________

в _________________________________________________________________

БИК _______________________________________________________________

Корреспондентский счет N __________________________________________

Юридический адрес _________________________________________________

Почтовый адрес (место нахождения) _________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Место осуществления производственной деятельности

___________________________________________________________________

                              (адрес)

___________________________________________________________________

Телефон (_____) ___________ Факс ___________ E-mail _______________

Контактное лицо (Ф.И.О., должность, телефон) ______________________

___________________________________________________________________

Прошу предоставить субсидию на возмещение сельскохозяйственным

товаропроизводителям части фактически осуществленных расходов,

связанных с осуществлением агролесомелиоративных мероприятий,

произведенных в предыдущем и текущем финансовых годах, включающих

подготовительные, посадочные и уходные работы (до начала смыкания

крон) в соответствии с постановлением Правительства Ростовской

области от 16.02.2017 N 107 "О порядке предоставления субсидий

сельскохозяйственным товаропроизводителям (кроме граждан, ведущих

личное подсобное хозяйство) на реализацию мероприятий в области

мелиорации земель сельскохозяйственного назначения" (далее -

Порядок) в размере ___________________________ рублей _____ копеек.

Настоящим подтверждаю, что _______________________________ является

                           (полное наименование заявителя)

сельскохозяйственным товаропроизводителем, который по состоянию на

дату не ранее 30 календарных дней, предшествующих дате подачи

заявки, не является:

иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим

лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия

иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством

финансов Российской Федерации перечень государств и территорий,

предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не

предусматривающих раскрытия и предоставления информации при

проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких

юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

получателем средств из областного бюджета, из которого планируется

предоставление субсидии в соответствии с правовым актом

Правительства Ростовской области, на основании иных нормативных

правовых актов Правительства Ростовской области на поддержку

агролесомелиоративных мероприятий;

лицом, имеющим просроченную задолженность по возврату в областной

бюджет субсидий и иной просроченной задолженности перед областным

бюджетом;

лицом, осуществляющим производственную деятельность не на

территории Ростовской области.

Подтверждаю согласие на осуществление Министерством и органами

государственного финансового контроля проверок соблюдения

___________________________________________________________________

                     наименование заявителя

условий, целей и порядка, установленных действующим

законодательством и соглашением о предоставлении субсидии

(далее - Соглашение).

Настоящим подтверждаю достоверность представленных в составе

заявки сведений.

Опись документов, предусмотренных Порядком, прилагаю на _____

л. в 1 экз.

В случае включения ________________________________________________

                            (полное наименование заявителя)

в Реестр получателей субсидий и получения для подписания двух

экземпляров Соглашения обязуюсь в течение 3 рабочих дней со дня их

получения подписать и представить Соглашение в министерство или в МФЦ.

Непредставление ___________________________________________________

                         (полное наименование заявителя)

подписанного экземпляра Соглашения в установленный срок

подтверждает отказ от заключения Соглашения и отсутствие претензий

по поводу невыплаты субсидии.

В случае неполной выплаты субсидии в связи с уменьшением и (или)

недостаточностью средств, предусмотренных федеральным и (или)

областным бюджетами _____________________ претензий не имеет/имеет.

              (полное наименование заявителя)

Обязательно отметить:

выдачу Соглашения или уведомления об отказе в предоставлении

государственной услуги осуществить:

(выбранное отметить знаком: V)

	- структурное подразделение министерства сельского хозяйства и
продовольствия Ростовской области, ответственное за предоставление услуги
	- МФЦ по месту обращения (возможно только при подаче заявления и
документов в МФЦ)
	- посредством ЕПГУ

______________/______________________/_____________________________

  (должность)  (подпись руководителя)   (Фамилия, Имя, Отчество).

М.П. (при наличии)

"___" ___________ 20___года