Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Администрации
города Шахты
от 30.12.2016 N 6801

"Приложение N 7
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Продажа земельного участка,
находящегося в муниципальной собственности
или государственная собственность
на который не разграничена,
без проведения торгов"

Сообщение
заявителя (заявителей), содержащее перечень всех зданий, строений, сооружений, расположенных на земельном участке, в отношении которого подано заявление о приобретении прав, с указанием (при их наличии у заявителя) их кадастровых (инвентарных) номеров и адресных ориентиров зданий, сооружений, принадлежащих на соответствующем праве заявителю

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (ФИО заявителя (заявителей), наименование юридического лица)

земельный участок с кадастровым номером ________________________________,

расположенный по адресу:________________________________________________,

площадью _________________кв. м. (га)_____________,

разрешенное использование________________________________________________

_________________________________________________________________________

N п/п	Перечень всех зданий, строений, сооружений	Кадастровый (инвентарный) номер здания, строения, сооружения	Адресный ориентир здания, строения, сооружения

Заявитель(заявители)__________________ ________________ _____________

  ФИО (наименование юридического лица) (подпись, печать)     дата

     Даю  согласие  на  сбор,   систематизацию,   накопление,   хранение,

уточнение,  использование,  обезличивание,  блокирование,   уничтожение и

передачу моих персональных данных в  органы  местного   самоуправления, а

также организации, участвующие в  процессе  предоставления  муниципальной

услуги, третьими  лицами,  заключившим  договоры  (соглашения)  о  едином

информационном пространстве,  а  также  производить  обмен  персональными

данными, содержащимися в настоящем заявлении о документах, прилагаемых  к

нему, а именно совершение действий, предусмотренных  статьями  6, 9  и 10

Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ  "О  персональных  данных".

Подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую своей волей и в  своем

интересе.

     Настоящее согласие может быть отозвано в письменной форме.

     "____"______________20__г.         ________________________

               (Дата)                       (подпись заявителя)

Заместитель главы Администрации

Д.В. Кравцов