Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидий на возмещение части затрат
на производство рыбопосадочного материала для
зарыбления внутренних вод, расположенных в границах
Ростовской области, молодью шемаи и судака, сеголетками
(годовиками) толстолобика, белого и черного амуров, сазана"

                                        Министру сельского хозяйства

                                 и продовольствия Ростовской области

                                   _________________________________

                                               (Ф.И.О.)

                             Заявление

                      о предоставлении субсидии

____________________________________________________________________

(полное наименование заявителя, название муниципального образования)

ОГРН_____________________ дата присвоения ОГРН _____________________

ИНН________________________ КПП (при наличии) ______________________

Паспорт серия_____ N_______кем и когда выдан________________________

           (заполняется индивидуальным предпринимателем)

Дата рождения_______________________________________________________

                  (заполняется индивидуальным предпринимателем)

Расчетный счет N _________________ в _______________________________

БИК _____________ Корреспондентский счет N__________________________

Юридический адрес___________________________________________________

Почтовый адрес (место нахождения)___________________________________

Место осуществления производственной деятельности

____________________________________________________________________

                              (адрес)

____________________________________________________________________

Телефон (__)___________ Факс ____________ E-mail____________________

Контактное лицо (Ф.И.О., должность, телефон) _______________________

     Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат на

производство рыбопосадочного материала для зарыбления внутренних

вод, расположенных в границах Ростовской области, молодью шемаи и

судака, сеголетками (годовиками) толстолобика, белого и черного

амуров, сазана в соответствии с постановлением Правительства

Ростовской области от 22.05.2017 N 358 "О финансовой поддержке

аквакультуры" (далее - Порядок) в размере __________________________

_______________________________________рублей __ копеек.

     Настоящим подтверждаю, что ____________________________________

                                (полное наименование заявителя)

     по состоянию на дату не ранее 30 календарных дней,

предшествующих дате подачи заявки, не является:

     иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим

лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия

иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством

финансов Российской Федерации перечень государств и территорий,

предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не

предусматривающих раскрытия и предоставления информации при

проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких

юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

     лицом, имеющим просроченную задолженность по возврату в

областной бюджет субсидий и иной просроченной задолженности перед

областным бюджетом.

     лицом, осуществляющим производственную деятельность не на

территории Ростовской области.

     Подтверждаю, что по состоянию на дату подачи заявки не являюсь

получателем средств из областного бюджета, из которого планируется

предоставление субсидии в соответствии с правовым актом

Правительства Ростовской области, и не планирую получать субсидию

на основании иных нормативных правовых актов Правительства

Ростовской области на возмещение части затрат на производство

рыбопосадочного материала для зарыбления внутренних вод,

расположенных в границах Ростовской области, молодью шемаи и судака,

сеголетками (годовиками) толстолобика, белого и черного амуров,

сазана.

     Подтверждаю согласие на осуществление Министерством и органами

государственного финансового контроля проверок соблюдения

__________________________________________ условий, целей и порядка,

     (полное наименование заявителя)

установленных действующим законодательством и соглашением о

предоставлении субсидии (далее - Соглашение).

     Настоящим подтверждаю достоверность представленных в составе

заявки сведений и выражаю свое согласие на передачу и обработку моих

персональных данных в соответствие с законодательством Российской

Федерации.

     Опись документов, предусмотренных Порядком, прилагаю на ____ л.

в 1 экз.

     В случае включения ____________________________________________

                             (полное наименование заявителя)

в Реестр получателей субсидий и получения для подписания двух

экземпляров Соглашения обязуюсь в течение 3 рабочих дней со дня их

получения подписать и представить Соглашение в министерство или в МФЦ.

     Непредставление _______________________________________________

                          (полное наименование заявителя)

подписанного экземпляра Соглашения в установленный срок подтверждает

отказ от заключения Соглашения и отсутствие претензий по поводу

невыплаты субсидии.

     В случае неполной выплаты субсидии в связи с уменьшением и

(или) недостаточностью средств, предусмотренных федеральным и (или)

областным бюджетами, _____________________________________ претензий

                       (полное наименование заявителя)

не имеет/имеет.

     Обязательно отметить:

     выдачу Соглашения или уведомления об отказе в предоставлении

государственной услуги осуществить:

     (выбранное отметить знаком: V)

/-\

\-/ - в структурном подразделении министерства сельского хозяйства и

продовольствия Ростовской области, ответственное за предоставление

услуги

/-\

\-/ - в МФЦ по месту обращения (возможно только при подаче заявления

и документов в МФЦ)

/-\

\-/ - посредством ЕПГУ

_______________/___________________/_______________________________

  (должность) (подпись руководителя)   (Фамилия, Имя, Отчество)

М.П. (при наличии)

"___" ____________20___ года