Приложение 4. Распоряжение о предоставлении (продлении, переоформлении) лицензии на розничную продажу алкогольной продукции

Приложение 4
к административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
"Лицензирование розничной продажи
алкогольной продукции"

                    Правительство Ростовской области

                   Департамент потребительского рынка

                           Ростовской области

                          Распоряжение

"___"____ 20 ____ года     N___                   г. Ростов-на-Дону

       О предоставлении (продлении, переоформлении)

                 (оставить нужное)

     лицензии на розничную продажу алкогольной продукции

     В соответствии с Федеральным законом от 22.11.1995 N 171-ФЗ "О

государственном регулировании производства и оборота этилового

спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении

потребления (распития) алкогольной продукции", Положением о

департаменте потребительского рынка Ростовской области, утвержденным

постановлением Правительства Ростовской области от 23.12.2011 N 283,

на основании представленных документов и заявления _________________

___________________________________________________________________:

         (наименование организации, дата и номер заявления)

1. Предоставить ____________________________________________________

           полное наименование организации, ИНН, ее место нахождения

лицензию N ___________ на розничную продажу алкогольной продукции на

обособленные объекты организации:

___________________________________________________________________;

                 вид объекта, место его нахождения

при условии осуществления розничной продажи алкогольной продукции

___________________________________________________________________.

     указать: без ограничений или с ограничением до 16,5%

по содержанию этилового спирта в объеме готовой продукции.

     Продлить_______________________________________________________

           полное наименование организации, ИНН, ее место нахождения

лицензию N ___________ на розничную продажу алкогольной продукции на

обособленные объекты организации:

___________________________________________________________________;

                 вид объекта, место его нахождения

     Переоформить __________________________________________________

           полное наименование организации, ИНН, ее место нахождения

лицензию N ________________________ на розничную продажу алкогольной

продукции в связи _________________________________________________.

                           указать причину переоформления

при условии осуществления розничной продажи алкогольной продукции

___________________________________________________________________.

  указать: без ограничений или с ограничением до 16,5% (в случае

      начала осуществления деятельности обособленного объекта)

     И предоставить лицензию N ________________ на розничную продажу

алкогольной продукции на обособленные объекты организации:

___________________________________________________________________;

                   вид объекта, место его нахождения

при условии осуществления розничной продажи алкогольной продукции

___________________________________________________________________.

        указать: без ограничений или с ограничением до 16,5%

по содержанию этилового спирта в объеме готовой продукции.

2. Срок действия лицензии, с ___ по _____.

3. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на

___________________________________________________________________.

Директор департамента

потребительского рынка                          ____________________

Ростовской области                                 (И.О. Фамилия)