Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидий на содействие достижению
целевых показателей региональных программ развития
агропромышленного комплекса на содержание товарного
маточного поголовья крупного рогатого скота
мясных пород и их помесей"

                                     Министру сельского хозяйства

                                 и продовольствия Ростовской области

                                 ___________________________________

                                               (Ф.И.О.)

                               Заявление

                       о предоставлении субсидии

____________________________________________________________________

(полное наименование заявителя, название муниципального образования)

ОГРН_____________________ дата присвоения ОГРН _____________________

        (кроме граждан, ведущих личное подсобное хозяйство)

Паспорт серия_____ N_______кем и когда выдан________________________

Дата рождения__________________СНИЛС________________________________

Кадастровый номер земельного участка________________________________

               (для индивидуальных предпринимателей)

ИНН________________________ КПП (при наличии) ______________________

Расчетный счет N _________________ в _______________________________

БИК _____________ Корреспондентский счет N _________________________

Юридический адрес __________________________________________________

Почтовый адрес (место нахождения)___________________________________

Место осуществления производственной деятельности

____________________________________________________________________

                               (адрес)

____________________________________________________________________

Телефон (_____)_______ Факс ____________ E-mail_____________________

Контактное лицо (Ф.И.О., должность, телефон) _______________________

     Прошу предоставить субсидию на содействие достижению целевых

показателей региональных программ развития агропромышленного

комплекса на содержание товарного маточного поголовья крупного

рогатого скота мясных пород и их помесей в соответствии с

постановлением Правительства Ростовской области от 14.02.2017 N 83

"О порядке предоставления субсидии на содействие достижению целевых

показателей региональных программ развития агропромышленного

комплекса" (далее - Порядок) в размере ___________ рублей __ копеек.

     Настоящим подтверждаю, что ___________________________ является

                              (полное наименование заявителя)

сельскохозяйственным товаропроизводителем, который по состоянию на

дату не ранее 30 календарных дней, предшествующих дате подачи

заявки, не является:

     иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим

лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия

иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством

финансов Российской Федерации перечень государств и территорий,

предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не

предусматривающих раскрытия и предоставления информации при

проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких

юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

     получателем средств из областного бюджета, из которого

планируется предоставление субсидии в соответствии с правовым актом

Правительства Ростовской области, на основании иных нормативных

правовых актов Правительства Ростовской области на содержание

товарного маточного поголовья крупного рогатого скота мясных пород и

их помесей;

     лицом, имеющим просроченную задолженность по возврату в

областной бюджет субсидий и иной просроченной задолженности перед

областным бюджетом.

     лицом, осуществляющим производственную деятельность не на

территории Ростовской области.

     Настоящим подтверждаю достоверность представленных в составе

заявки сведений и выражаю свое согласие на передачу и обработку моих

персональных данных в соответствие с законодательством Российской

Федерации.

     Опись документов, предусмотренных Порядком, прилагаю на ___ л.

в 1 экз.

     В случае включения ____________________________________________

                             (полное наименование заявителя)

в Реестр получателей субсидий и получения для подписания двух

экземпляров Соглашения обязуюсь в течение 3 рабочих дней со дня их

получения подписать и представить Соглашение в министерство или в

МФЦ.

     Непредставление _______________________________________________

                            (полное наименование заявителя)

подписанного экземпляра Соглашения в установленный срок подтверждает

отказ от заключения Соглашения и отсутствие претензий по поводу

невыплаты субсидии.

     В случае неполной выплаты субсидии в связи с уменьшением и

(или) недостаточностью средств, предусмотренных федеральным и (или)

областным бюджетами, _______________________________________________

                           (полное наименование заявителя)

претензий не имеет/имеет.

     Обязательно отметить:

     выдачу Соглашения или уведомления об отказе в предоставлении

государственной услуги осуществить:

     (выбранное отметить знаком: V)

/--\

\--/ - в структурном подразделении министерства сельского хозяйства

и продовольствия Ростовской области, ответственное за предоставление

услуги

/--\

\--/ - в МФЦ по месту обращения (возможно только при подаче

заявления и документов в МФЦ)

/--\

\--/ - посредством ЕПГУ

_______________/___________________/_______________________________

  (должность) (подпись руководителя)    (Фамилия, Имя, Отчество)

М.П. (при наличии)

     "___" ____________20___ года