Приложение N 11. Выписка из похозяйственной книги

Приложение N 11
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Предоставление субсидии
на содействие достижению целевых
показателей региональных программ
развития агропромышленного
комплекса на возмещение части
процентной ставки по
долгосрочным, среднесрочным и
краткосрочным кредитным
договорам, заключенным
до 31 декабря 2016 г., и займам,
полученным до 31 декабря 2016 г.
малыми формами хозяйствования"

        Российская Федерация

          Администрация

________________сельского поселения

    _____________________ района

          Ростовской области

индекс, адрес, телефон

на N ____ от _____ - ____________

                   Выписка из похозяйственной книги N ___

     Дата выписки "__" _______ 20__г.

     Номер лицевого счета ___

Лицевой счет хозяйства N
Адрес хозяйства
Фамилия, имя, отчество члена хозяйства, записанного первым
Паспортные данные (при наличии)
Кадастровый номер
Идентификационный N налогоплательщика (ИНН)

     Список членов хозяйства - всего, чел

20		г.	20		г.		20		г.		20		г.		20		г.

Фамилия, имя, отчество (полностью)
Отношение к члену хозяйства, записанному первым
Пол (мужской, женский)
Число, месяц, год рождения

       1. Площадь земельных участков личного подсобного

   хозяйства, занятых посевами и посадками сельскохозяйственных

            культур, плодовыми, ягодными насаждениями

20

г.

20

г.

20

г.

20

г.

20

г.

Всего земли, занятой

посевами и посадками

(с точностью до 0,01 га)

в том числе приусадебный

земельный участок

иные виды разрешенного

использования земельных

участков

полевой земельный участок

земельная доля

сенокосы (за пределами

приусадебного участка)

посеяно:

картофеля

овощей открытого грунта

овощей закрытого грунта

кормовых культур

кукурузы

подсолнечника

многолетние насаждения

и ягодные культуры:

плодовые насаждения

ягодники

Указать кадастровый номер участка и реквизиты документа,

Категория земель (знп - земли населенных пунктов; схн - земли сельхозназначения)

20

г.

20

г.

20

г.

20

г.

20

г.

Сведения о правах на землю:

в собственности

во владении

в пользовании

в аренде

     2. Количество сельскохозяйственных животных, птицы и пчел

20

г.

20

г.

20

г.

20

г.

20

г.

1. Крупный рогатый скот - всего

в том числе:

коровы

быки-производители

телки до 1 года

телки от 1 года до 2 лет

нетели

бычки на выращивании

и откорме

2. Свиньи - всего

в том числе:

свиноматки основные (от

9 мес. и старше)

хряки-производители

поросята до 2 месяцев

поросята от 2 до 4

месяцев

молодняк на

выращивании и откорме

Овцы всех пород - всего

овцематки и ярки старше

1 года

бараны-производители

ярочки до 1 года

баранчики и валухи на

выращивании и откорме

Из всех овец - романовские

Козы - всего

в том числе:

козоматки и козочки старше

1 года

козлы

козочки до 1 года

козлики на выращивании

и откорме

Лошади - всего

в том числе:

кобылы старше 3 лет

жеребцы-производители

кобылы до 3 лет

жеребцы до 3 лет

Птица - всего

в том числе:

куры-несушки

молодняк кур

утки

молодняк уток

гуси

молодняк гусей

Кролики - всего

в том числе:

кроликоматки

молодняк кроликов

Пчелосемьи

Другие виды животных

в том числе:

     3. Дополнительные сведения об изменении количества

       сельскохозяйственных животных, птицы и пчел в течение

                    сельскохозяйственного года

Дата внесения записи	Сельскохозяйственные животные, птицы, пчелы	Уточненное количество	Дата внесения записи	Сельскохозяйственные животные, птицы, пчелы	Уточненное количество

     4. Сельскохозяйственная техника, оборудование, транспортные

средства, принадлежащие на праве собственности или ином праве

                  гражданину, ведущему хозяйство*

20

г.

20

г.

20

г.

20

г.

20

г.

Тракторы

Комбайны

Сеялки и посевные

комплексы

Поливальные машины

и установки

Плуги

Сенокосилки

Мотоблоки,

мотокультиваторы

со сменными орудиями

Доильные установки

и агрегаты

Транспортеры для уборки

навоза

Раздатчики кормов

Сепараторы для молока

Оборудование для

переработки молока

Холодильное оборудование

(кроме бытовых

холодильников)

Мукомольное оборудование

и крупорушки

Грузовые автомобили

Прицепы и полуприцепы

Легковые автомобили

Мотоциклы

Снегоходы

Моторные лодки и катера

Лицо, вносившее запись

в похозяйственную книгу

   (подпись) и дата

                              ________________ _________________

                                   подпись        расшифровка

                                                     подписи