Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидий сельскохозяйственным
товаропроизводителям (кроме граждан, ведущих личное
подсобное хозяйство, и сельскохозяйственных
потребительских кооперативов), занимающимся
животноводством (мясное, молочное скотоводство, птицеводство),
или садоводством, или виноградарством, на возмещение части
затрат на приобретение сельскохозяйственной техники,
произведенной в Российской Федерации"

                                               Министру

                                сельского хозяйства и продовольствия

                                          Ростовской области

                                     ____________________________

                                       (Фамилия, Имя, Отчество)

                                 Заявление

                         о предоставлении субсидии

____________________________________________________________________

(полное наименование заявителя, название муниципального образования)

ОГРН_____________________дата присвоения ОГРН ______________________

ИНН________________________КПП (при наличии) _______________________

Паспорт серия_______ N _____кем и когда выдан ______________________

Дата рождения ______________________________________________________

                 (для индивидуальных предпринимателей)

Расчетный счет N _________________ в _______________________________

БИК _____________ Корреспондентский счет N _________________________

Юридический адрес __________________________________________________

Место осуществления производственной деятельности __________________

____________________________________________________________________

                              (адрес)

Телефон (___)_________ Факс ____________ E-mail ____________________

Контактное лицо (ФИО, должность, телефон) __________________________

____________________________________________________________________

     Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат на

приобретение сельскохозяйственной техники, произведенной в

Российской Федерации, в соответствии с постановлением Правительства

Ростовской области от 03.03.2017 N 144 "О порядке предоставления

субсидий сельскохозяйственным товаропроизводителям (кроме граждан,

ведущих личное подсобное хозяйство, и сельскохозяйственных

потребительских кооперативов), занимающимся животноводством (мясное,

молочное скотоводство, птицеводство), или садоводством, или

виноградарством, на возмещение части затрат на приобретение

сельскохозяйственной техники, произведенной в Российской Федерации"

в размере _____________ рублей __ копеек.

     Настоящим подтверждаю, что ____________________________________

                                  (полное наименование заявителя)

     является сельскохозяйственным товаропроизводителем, который по

состоянию на дату не ранее 30 календарных дней, предшествующих дате

подачи заявки, не является:

     иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим

лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия

иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством

финансов Российской Федерации перечень государств и территорий,

предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не

предусматривающих раскрытия и предоставления информации при

проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких

юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

     лицом, имеющим просроченную задолженность по возврату в

областной бюджет субсидий и иной просроченной задолженности перед

областным бюджетом.

     лицом, осуществляющим производственную деятельность не на

территории Ростовской области.

     Подтверждаю, что по состоянию на дату не ранее 30 календарных

дней, предшествующих дате подачи заявки, не являюсь получателем

средств из областного бюджета, из которого планируется

предоставление субсидии в соответствии с правовым актом

Правительства Ростовской области, и не планирую получать субсидию

на основании иных нормативных правовых актов Правительства

Ростовской области на возмещение части затрат на приобретение

сельскохозяйственной техники, произведенной в Российской

Федерации.

     Подтверждаю согласие на осуществление Министерством, органами

государственного финансового контроля проверок соблюдения

__________________________________________ условий, целей и порядка,

    (полное наименование заявителя)

     Настоящим подтверждаю достоверность представленных в составе

заявки сведений.

     Опись документов, предусмотренных Порядком, прилагаю на __ л

в 1 экз.

     В случае включения ____________________________________________

                                 (полное наименование заявителя)

     в Реестр получателей субсидий и получения для подписания двух

экземпляров Соглашения обязуюсь в течение 3 рабочих дней со дня их

получения, подписать и представить Соглашение в Министерство или в

МФЦ.

     Непредставление _______________________________________________

                                (полное наименование заявителя)

подписанного экземпляра Соглашения в установленный срок подтверждает

отказ от заключения Соглашения и отсутствие претензий по поводу

невыплаты субсидии.

     В случае неполной выплаты субсидии в связи с уменьшением и

(или) недостаточностью средств, предусмотренных областным бюджетом,

__________________________________________ претензий не имеет/имеет.

     (полное наименование заявителя)

     Обязательно отметить:

     - выдачу Соглашения или уведомления об отказе в предоставлении

государственной услуги осуществить:

     (выбранное отметить знаком: V)

/-\

\-/-  в структурном подразделении министерства сельского хозяйства и

продовольствия Ростовской области, ответственном за предоставление

услуги

/-\

\-/ - в МФЦ по месту обращения (возможно только при подаче заявления

и документов в МФЦ)

/-\

\-/ - посредством ЕПГУ

_______________/___________________/_______________________________

  (должность) (подпись руководителя)   (Фамилия, Имя, Отчество)

М.П. (при наличии)                     "___" ____________20___ года