Приложение N 3. Согласие членов и руководства участника конкурсного отбора на обработку и передачу их персональных данных

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидии на содействие
достижению целевых показателей региональных
программ развития агропромышленного комплекса
- грантов на развитие материально-технической базы
сельскохозяйственных потребительских кооперативов"

                             Согласие

 членов и руководства участника конкурсного отбора на обработку и

                  передачу их персональных данных

 Я, __________________________________________________________,

        Фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных

 зарегистрированный (ая) по адресу:

 ______________________________________________________________,

 документ, удостоверяющий личность:

 _____________________________________________________________,

 вид документа, N документа, когда и кем выдан

 даю согласие на обработку моих персональных данных  министерством

 сельского хозяйства и продовольствия Ростовской области.

 Перечень  персональных  данных,  на  обработку   которых   дается

 согласие:

 1. Паспортные данные.

 2. Государственная регистрация в качестве юридического  лица  или

 ИП.

 3. Идентификационный номер налогоплательщика.

 4. Вид деятельности субъекта.

 5. Контактный телефон, эл почта.

 ______________  ____________________

    подпись       расшифровка подписи

 М.П. (при наличии) "___" _____________ 20____