Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидий сельскохозяйственным
товаропроизводителям (кроме граждан, ведущих личное
подсобное хозяйство) на 1 тонну произведенных
зерновых и зернобобовых культур"

                                 Министру сельского хозяйства

                             и продовольствия Ростовской области

                             ___________________________________

                                           (Ф.И.О.)

                               Заявление

                     о предоставлении субсидии

____________________________________________________________________

    (полное наименование заявителя, наименование муниципального

                               образования)

ОГРН_____________________ дата присвоения ОГРН______________________

Паспорт серия _____ N___________ кем и когда выдан__________________

          (заполняется индивидуальным предпринимателем)

Дата рождения_______________________________________________________

              (заполняется индивидуальным предпринимателем)

ИНН_____________________________КПП (при наличии)___________________

Расчетный счет N ___________________________________________________

в __________________________________________________________________

БИК ________________________________________________________________

Корреспондентский счет N____________________________________________

Юридический адрес___________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Место осуществления производственной деятельности

____________________________________________________________________

                                (адрес)

____________________________________________________________________

Телефон (_____) ___________ Факс ____________ E-mail _______________

Контактное лицо (Ф.И.О., должность, телефон) _______________________

____________________________________________________________________

     Прошу предоставить субсидию на 1 тонну произведенных зерновых и

зернобобовых культур в соответствии с постановлением Правительства

Ростовской области от 26.11.2018 N 727 "О порядке предоставления

субсидий сельскохозяйственным товаропроизводителям (кроме граждан,

ведущих личное подсобное хозяйство) на 1 тонну произведенных

зерновых и зернобобовых культур" (далее - Порядок) в размере________

рублей __ копеек.

     Настоящим подтверждаю, что ____________________________является

                              (полное наименование заявителя)

сельскохозяйственным товаропроизводителем, который по состоянию на

дату не ранее 30 календарных дней, предшествующих дате подачи

заявки, не является:

     иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим

лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия

иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством

финансов Российской Федерации перечень государств и территорий,

предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не

предусматривающих раскрытия и предоставления информации при

проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких

юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

     получателем средств из областного бюджета, из которого

планируется предоставление субсидии в соответствии с правовым актом

Правительства Ростовской области, на основании иных нормативных

правовых актов Правительства Ростовской области на 1 тонну

произведенных зерновых и зернобобовых культур;

     лицом, имеющим просроченную задолженность по возврату в

областной бюджет субсидий и иной просроченной задолженности перед

областным бюджетом;

     лицом, осуществляющим производственную деятельность не на

территории Ростовской области.

     Настоящим подтверждаю достоверность представленных в составе

заявки сведений и выражаю свое согласие на передачу и обработку моих

персональных данных в соответствие с законодательством Российской

Федерации.

     Опись документов, предусмотренных Порядком, прилагаю на ____ л

в 1 экз.

     В случае включения ____________________________________________

                            (полное наименование заявителя)

в Реестр получателей субсидий и получения для подписания двух

экземпляров Соглашения обязуюсь в течение 3 рабочих дней со дня их

получения, подписать и представить Соглашение в Министерство или в

МФЦ.

     Непредставление _______________________________________________

                            (полное наименование заявителя)

подписанного экземпляра Соглашения в установленный срок подтверждает

отказ от заключения Соглашения и отсутствие претензий по поводу

невыплаты субсидии.

     В случае неполной выплаты субсидии в связи с уменьшением и

(или) недостаточностью средств, предусмотренных областным бюджетом,

__________________________________________ претензий не имеет/имеет.

     (полное наименование заявителя)

     Обязательно отметить:

     выдачу Соглашения или уведомления об отказе в предоставлении

государственной услуги осуществить:

     (выбранное отметить знаком: V)

/-\

\-/ - в структурном подразделении министерства сельского хозяйства и

продовольствия Ростовской области, ответственное за предоставление

услуги

/-\

\-/ - в МФЦ по месту обращения (возможно только при подаче заявления и

документов в МФЦ)

/-\

\-/ - посредством ЕПГУ

_______________/___________________/_______________________________

  (должность) (подпись руководителя)   (Фамилия, Имя, Отчество)

     М.П.

(при наличии)                        "___" ____________20___ года