Приложение N 4. Образец заявления на выдачу дубликата разрешения

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления государственной услуги "Выдача,
переоформление, выдача дубликата разрешений на осуществление
деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси
на территории Ростовской области"

                             Образец заявления

                                 Заместителю министра транспорта

                                        Ростовской области

                                 _________________________________

                                              (Ф.И.О.)

                                 от ______________________________

                                 (наименование заявителя: ИП, ООО,

                                      ОАО, ЗАО, МУП, ГУП и др )

     Прошу Вас выдать дубликат разрешения N______________________ на

осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым

такси на территории Ростовской области на автомобиль марки _________

_________, модель_______________ гос. номер ______________ в связи с

___________________________________________________________________.

       (указывается причина необходимости выдачи дубликата)

     Приложение: на ___ л. в 1 экз.

_______________________   ____________________   ___________________

      (должность)              (подпись)               (Ф.И.О.)

Дата ____________________             тел. ______________________

    М.П. (при наличии)