Приложение N 1. Образец заявления на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковыми такси (для юридических лиц)

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления государственной услуги "Выдача,
переоформление, выдача дубликата разрешений на осуществление
деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси
на территории Ростовской области"

                         Образец заявления

                       (для юридических лиц)

                                    Заместителю министра транспорта

                                            Ростовской области

                                   _________________________________

                                                 (Ф.И.О.)

                                  от ______________________________

                                        (наименование заявителя)

     Прошу Вас выдать разрешение на осуществление деятельности по

перевозке пассажиров и багажа легковыми такси на территории

Ростовской области на _______ автомобиль (-ля, -лей).

1. Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том

числе фирменное наименование юридического лица:

____________________________________________________________________

2. Организационно-правовая форма: __________________________________

                                     (ООО, ОАО, ЗАО, МУП, ГУП и др.)

3. Адрес места нахождения юридического лица: _______________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

4. Государственный регистрационный номер записи о создании

юридического лица: _________________________________________________

5*. Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о

юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц:

____________________________________________________________________

вид деятельности: __________________________________________________

                   (вид деятельности: "деятельность такси" - 60.22)

6. Адрес места нахождения органа, осуществившего государственную

регистрацию юридического лица: _____________________________________

____________________________________________________________________

7. Адрес электронной почты юридического лица: ______________________

8. Идентификационный номер налогоплательщика: ______________________

9*. Данные документа о постановке на учет налогоплательщика в

налоговом органе: __________________________________________________

                (Номер, дата свидетельства, адрес места нахождения

____________________________________________________________________

      и номер телефона органа, осуществившего постановку на учет

____________________________________________________________________

                              налогоплательщика)

Настоящим заявлением подтверждаю следующее:
-	осуществляется техническое обслуживание и ремонт легкового (-ых) такси;
-	осуществляется контроль технического состояния легкового (-ых) такси перед выездом на линию;
-	осуществляется предрейсовый медицинский осмотр водителя (-ей) легковых такси;
-	автомобиль (-ли) имеет (-ют) на кузове (боковых поверхностях кузова) цветографическую схему, представляющую собой композицию из квадратов контрастного цвета, расположенных в шахматном порядке;
-	автомобиль (-ли) имеет (-ют) на крыше опознавательный фонарь оранжевого цвета;
-	плата за пользование легковым такси определяется в соответствии с показаниями таксометра на основании установленных тарифов исходя из фактического расстояния перевозки и (или) фактического времени пользования легковым такси в связи, с чем автомобиль (-ли) оборудован (-ны) таксометром (-ами);	***
-	плата за пользование легковым такси НЕ определяется в соответствии с показаниями таксометра на основании установленных тарифов исходя из фактического расстояния перевозки и (или) фактического времени пользования легковым такси в связи, с чем автомобиль (-ли) НЕ оборудован (-ны) таксометром (-ами);	***
-	водитель (-ли) имеет (-ют) общий водительский стаж не менее трех лет.

Приложение:

 - копия документа, удостоверяющего личность заявителя: на ___ л.

в 1 экз.;

 - заверенная копия свидетельства о регистрации транспортного

средства: на ___ л. в 1 экз.;

 - заверенная копия договора лизинга, аренды, нотариально заверенной

доверенности на право распоряжения транспортным средством: на ___ л.

в 1 экз.**

_______________________   _______________   ________________________

      (должность)            (подпись)                (Ф.И.О.)

Дата _____________________            тел. _________________________

     М.П.

     * - заполняется по инициативе заявителя.

     ** - прилагается в случае, если автомобиль находится не в

собственности заявителя.

     *** - отметить нужный пункт

     Примечание:

     За достоверность сведений, содержащихся в заявлении,

ответственность несет заявитель.