Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидий сельскохозяйственным
товаропроизводителям (кроме граждан, ведущих личное
подсобное хозяйство) на возмещение части затрат на текущий
ремонт и планировку оросительных систем, расчистку
коллекторно-дренажной сети, приобретение и доставку
фосфогипса, приобретение гербицидов, ленты капельного
орошения, необходимого оборудования и специализированной
техники для удаления сорной растительности
на мелиоративных каналах"

                                    Министру сельского хозяйства

                                и продовольствия Ростовской области

                                ____________________________________

                                              (Ф.И.О.)

                                     "___" _____________ _____ г.

                                  Заявление

                        о предоставлении субсидии

____________________________________________________________________

(полное наименование заявителя, название муниципального образования)

ОГРН_____________________ дата присвоения ОГРН____________________

         (кроме граждан, ведущих личное подсобное хозяйство)

Паспорт серия_____ N_______кем и когда выдан______________________

Дата рождения___________________________________________________

ИНН_____________________________КПП (при наличии)___________________

Расчетный счет N ___________________________________________________

в __________________________________________________________________

БИК ________________________________________________________________

Корреспондентский счет N____________________________________________

Юридический адрес___________________________________________________

Почтовый адрес (место нахождения)___________________________________

Место осуществления производственной деятельности

____________________________________________________________________

                                   (адрес)

____________________________________________________________________

Телефон (________) __________ Факс ____________ E-mail _____________

Контактное лицо (Ф.И.О., должность, телефон)________________________

____________________________________________________________________

     Прошу предоставить субсидию на ________________________________

                                        (наименование субсидии)

в соответствии с постановлением Правительства Ростовской области от

25.05.2017 N 377 "О порядке предоставления субсидий

сельскохозяйственным товаропроизводителям (кроме граждан, ведущих

личное подсобное хозяйство) - на возмещение части затрат на текущий

ремонт и планировку оросительных систем, расчистку

коллекторно-дренажной сети, приобретение и доставку фосфогипса,

приобретение гербицидов, ленты капельного орошения, необходимого

оборудования и специализированной техники для удаления сорной

растительности на мелиоративных каналах"

                         (наименование субсидии)

(далее - Порядок) в размере _______________________ рублей __копеек.

     Настоящим подтверждаю, что ___________________________ является

                               (полное наименование заявителя)

сельскохозяйственным товаропроизводителем, который по состоянию на

дату подачи заявки, не является:

     иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим

лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия

иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством

финансов Российской Федерации перечень государств и территорий,

предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не

предусматривающих раскрытия и предоставления информации при

проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких

юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

     получателем средств из областного бюджета, из которого

планируется предоставление субсидии в соответствии с правовым актом

Правительства Ростовской области, на основании иных нормативных

правовых актов Правительства Ростовской области на возмещение части

затрат на текущий ремонт и планировку оросительных систем, расчистку

коллекторно-дренажной сети, приобретение и доставку фосфогипса,

приобретение гербицидов, ленты капельного орошения, необходимого

оборудования и специализированной техники для удаления сорной

растительности на мелиоративных каналах;

     лицом, имеющим просроченную задолженность по возврату в

областной бюджет субсидий и иной просроченной задолженности перед

областным бюджетом;

     лицом, осуществляющим производственную деятельность не на

территории Ростовской области.

     Подтверждаю, что по состоянию на дату подачи заявки не являюсь

получателем средств из областного бюджета, из которого планируется

предоставление субсидии в соответствии с правовым актом

Правительства Ростовской области, и не планирую получать субсидию на

основании иных нормативных правовых актов Правительства Ростовской

области на поддержку тонкорунного и полутонкорунного овцеводства.

     Настоящим подтверждаю достоверность представленных в составе

заявки сведений и выражаю свое согласие на передачу.

     Опись документов, предусмотренных Порядком, прилагаю на ____ л.

в 1 экз.

     В случае включения ____________________________________________

                             (полное наименование заявителя)

     в Реестр получателей субсидий и получения для подписания двух

экземпляров Соглашения обязуюсь в течение 3 рабочих дней со дня их

получения, подписать и представить Соглашение в министерство или в

МФЦ.

     Непредставление _______________________________________________

                             (полное наименование заявителя)

     подписанного экземпляра Соглашения в установленный срок

подтверждает отказ от заключения Соглашения и отсутствие претензий

по поводу невыплаты субсидии.

     В случае неполной выплаты субсидии в связи с уменьшением и

(или) недостаточностью средств, предусмотренных областным бюджетом,

____________________________________________ претензий не имеет/имеет.

     (полное наименование заявителя)

     Обязательно отметить:

     выдачу Соглашения или уведомления об отказе в предоставлении

государственной услуги осуществить:

     (выбранное отметить знаком: V)

/-\

\-/ - структурным подразделением Министерства, ответственным за

предоставление услуги

/-\

\-/ - МФЦ по месту обращения (возможно только при подаче заявления и

документов в МФЦ)

/-\

\-/ - посредством ЕПГУ

_______________/___________________/_______________________________

 (должность)   (подпись руководителя)   (Фамилия, Имя, Отчество)

                                       М.П. (при наличии)

"___" ____________20___ года