Приложение N 1. Заявление о реализации преимущественного права на приобретение арендуемого муниципального недвижимого имущества

Приложение N 1
к административному регламенту
N АР-133-20

                                          Директору Департамента

                                    имущественно-земельных отношений

                                          города Ростова-на-Дону

                               Заявление

    о реализации преимущественного права на приобретение арендуемого

                  муниципального недвижимого имущества

____________________________________________________________________

  (полное наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального

                          предпринимателя)

     ИНН ___________________,

     Реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя

(представителя заявителя):_________________________________________,

     серия_______ номер _____________ дата выдачи _________________,

     выдан ________________________________________________________,

     Документ, подтверждающий государственную регистрации

юридического лица:

     свидетельство о государственной регистрации юридического лица:

     серия_______ номер _______________, дата выдачи_______________,

     выдано________________________________________________________,

                    (полное наименование налогового органа)

     или лист записи Единого государственного реестра юридических

лиц, дата выдачи________________________,

     выдан ________________________________________________________.

                   (полное наименование налогового органа)

     ОГРН (ОГРНИП)_____________________________.

     Р/с __________________________________________________________,

     в банке ______________________________________________________,

     БИК __________________ ОКПО _______________ ОКВЭД ____________,

     корр./сч _____________________________________________________.

     В лице _______________________________________________________,

     действующего на основании ____________________________________,

                                  (доверенности, устава и др.)

     контактный телефон ___________________________________________,

     адрес заявителя _______________________________________________

      (адрес юридического лица или место регистрации индивидуального

                                предпринимателя)

____________________________________________________________________

сообщаю о реализации преимущественного права на приобретение

арендуемого недвижимого имущества, находящегося в муниципальной

казне города Ростова-на-Дону.

     1. Сведения об объекте арендуемого муниципального недвижимого

имущества:

     1.1. Адрес: г. Ростов-на-Дону_________________________________.

     1.2. Площадь ____________ кв. м.

     1.3. Комнаты N _______________________________________________,

     расположенные ________________________________________________,

     2. Договор аренды от_______________N _________________________.

     Настоящим заявлением одновременно подтверждаю:

     соответствие установленным Федеральным законодательством

условиям отнесения к категории субъектов____________________________

предпринимательства;                          (малого или среднего)

     отсутствие оснований для отнесения к категории субъектов малого

и среднего предпринимательства, указанных в части 3 статьи 14

Федерального закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и

среднего предпринимательства в Российской Федерации", и субъектов

малого и среднего предпринимательства, осуществляющих добычу и

переработку полезных ископаемых (кроме общераспространенных полезных

ископаемых);

     3. Оплата приобретаемого муниципального недвижимого имущества

будет произведена _________________________________________________,

      (единовременно или с рассрочкой платежа на ___ лет (от пяти до

                              десяти лет)

     в случае оплаты с рассрочкой платежа указывается:

     размер первоначального взноса в % от цены, способ оплаты:

ежемесячные или ежеквартальные выплаты в равных долях).

     4. Иные сведения: ____________________________________________.

     Результат муниципальной услуги прошу предоставить (напротив

необходимого пункта поставить значок V):

/-\

\-/ - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

/-\

\-/ - в виде бумажного документа при личном обращении по месту сдачи

документов.

     Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого

мною лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию,

накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

использование, распространение (в том числе передачу),

обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а

также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в

рамках предоставления муниципальной услуги), в том числе в

автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе, в

целях предоставления муниципальной услуги __________________________

     Достоверность и полноту сведений подтверждаю.

     Заявитель:

____________________________________________________________________

     (Ф.И.О. заявителя (представителя заявителя)) (подпись)

     "____" _______________20____года

     Достоверность и полноту сведений подтверждаю.

     Документы прилагаются*

     * При отправке по почте заявление и пакет документов

направляются в адрес ДИЗО почтовым отправлением с описью вложения.

Начальник управления документационного обеспечения Администрации города Ростова-на-Дону

П.П. Волошин