Приложение N 4. Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 11 марта 2019 г. - Постановление Министерства природных ресурсов и экологии Ростовской области от 6 марта 2019 г. N П-12

См. предыдущую редакцию

Приложение N 4
к Административному регламенту предоставления
министерством природных ресурсов и экологии
Ростовской области государственной услуги
"Переоформление лицензии
на право пользования недрами"
(с изменениями от 6 марта 2019 г.)

                                  Заявление

                 об исправлении допущенных опечаток и ошибок

Исх. от___N___                         Министру природных ресурсов

Вх. от ___N___                         и экологии Ростовской области

                                       _______________Ф.И.О.

     Наименование Заявителя_________________________________________

____________________________________________________________________

 (наименование юридического лица (полное и сокращенное наименование,

 организационно-правовая форма организации), Ф.И.О. (последнее - при

наличии), данные документа, удостоверяющего личность, - для

гражданина, являющегося индивидуальным предпринимателем, в том числе

Ф.И.О. (последнее - при наличии) представителя заявителя и реквизиты

     документа, подтверждающего его полномочия, - в случае, если

                заявление подается представителем заявителя)

     Юридический адрес: ____________________________________________

     Почтовый адрес: _______________________________________________

     Телефон: ______________________________________________________

     Государственный регистрационный номер записи регистрации

заявителя, подтверждающий факт внесения сведений о заявителе в

Единый государственный реестр юридических лиц (индивидуальных

предпринимателей) __________________________________________________

     Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)________________

     Ф.И.О. руководителя ___________________________________________

     Прошу внести изменения в ______________________________________

____________________________________________________________________

     (наименование документа, выданного в результате предоставления

                       государственной услуги)

     в части исправления допущенных опечаток и ошибок:

____________________________________________________________________

                      (перечень опечаток и ошибок)

     Приложение.1.__________________________________________________

                             (опись прилагаемых материалов)