Приложение N 5. Свидетельство о регистрации специалиста в области ветеринарии, занимающегося предпринимательской деятельностью на территории Ростовской области

Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления управлением ветеринарии
Ростовской области государственной услуги
"Регистрация специалистов в области ветеринарии,
занимающихся предпринимательской деятельностью
на территории Ростовской области"

                           Управление ветеринарии

                             Ростовской области

                       Свидетельство о регистрации

                                 N__________

            Согласно статье 1.1. Закона Российской Федерации "О

                ветеринарии" от 14 мая 1993 года N 4979-1

     Выдано:________________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество)

     Диплом: _________N_____________

     Квалификация:__________________________

     Выдан:_________________________________________________________

           (наименование образовательного учреждения, дата выдачи)

     Адрес:_________________________________________________________

     (юридический адрес регистрации индивидуального предпринимателя)

     ИНН_____________________ ОГРН__________________________________

     Зарегистрирован(а) государственным управлением ветеринарии

Ростовской области в качестве специалиста в области ветеринарии,

занимающегося предпринимательской деятельностью на территории

Ростовской области по адресу:_______________________________________

____________________________________________________________________

   (фактический(е) адрес(а) осуществления ветеринарной деятельности)

                                     Дата регистрации ______________

     М.П.

Главный государственный ветеринарный

инспектор Ростовской области       _____________ ___________________

                                     (подпись) (расшифровка подписи)