Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления управлением ветеринарии
Ростовской области государственной услуги
"Регистрация специалистов в области ветеринарии,
занимающихся предпринимательской деятельностью
на территории Ростовской области"
Руководителю управления ветеринарии
Ростовской области _____________________________________
Вавилова ул., 68, г. Ростов-на-Дону, 344064
от ___________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
проживающего (ей)
по адресу:____________________________
тел/факс _____________________________
Паспорт серия________N_______________
кем выдан____________________________
дата выдачи _____ ____________________г.
Адрес постоянной регистрации: __________________________
Результат предоставления услуги прошу выдать следующим
способом:
/-\
\-/ - в управлении ветеринарии РО
/-\
\-/ - в МФЦ,
/-\
\-/ - по почте.
Заявление
о регистрации специалиста в области ветеринарии
В соответствии с Законом Российской Федерации от 14 мая 1993
года N 4979-1 "О ветеринарии", прошу Вас зарегистрировать меня
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, ИНН, ОГРН)
в качестве специалиста в области ветеринарии, занимающегося
предпринимательской деятельностью на территории Ростовской области
по оказанию ветеринарных услуг _____________________________________
(виды услуг)
по адресу(ам)______________________________________________________.
Достоверность представленных для регистрации документов
подтверждаю.
Предупрежден(а) об ответственности за предоставление ложной
информации и недостоверных документов.
___ ________________ 20__ г. ______________________________
(подпись заявителя)
Приложение: на ____ л. в 1 экз.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.