Приложение N 6

Приложение N 6
к постановлению Администрации
города Ростова-на-Дону
от 28.03.2019 г. N 225

                                           Директору Департамента

                                           имущественно-земельных

                                              отношений города

                                              Ростова-на-Дону

                            Заявление

        о расторжении (прекращении) договора о размещении

 нестационарного торгового объекта, летнего кафе при стационарном

               предприятии общественного питания

____________________________________________________________________

 (полное наименование юридического лица или Ф. И. О. индивидуального

                         предпринимателя)

     ИНН ___________________

     Реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя

(представителя заявителя):________________,

     серия_____ номер ________________ дата выдачи_________________,

     выдан ________________________________________________________.

     Документ, подтверждающий государственную регистрацию

юридического лица:

     свидетельство о государственной регистрации юридического лица:

     серия_______ номер _______________, дата выдачи_______________,

     выдано________________________________________________________,

                   (полное наименование налогового органа)

     или лист записи Единого государственного реестра юридических

лиц, дата выдачи________________________,

     выдан ________________________________________________________.

                  (полное наименование налогового органа)

     ОГРН (ОГРНИП)_____________________________.

     В лице _______________________________________________________,

     действующего на основании ____________________________________,

                                  (доверенности, устава или др.)

     телефон (факс) заявителя _____________________________________,

                                            (при наличии)

     телефон представителя заявителя ______________________________,

                                            (при наличии)

     Местонахождение заявителя (для юридического лица)_____________.

     Место регистрации заявителя (для индивидуального

предпринимателя)___________________________________________________.

     Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты заявителя

___________________________________________________________________.

     Прошу расторгнуть договор _____________________________________

_______________________________N___________ от ___________20____года

     в связи с _____________________________________________________

     (при прекращении договора, в случае смерти лица, с которым был

  заключен договор, при демонтаже (сносе) нестационарного торгового

                                 объекта)

     Результат муниципальной услуги прошу предоставить (напротив

необходимого пункта поставить значок V):

/-\

\-/ - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

/-\

\-/ - в виде бумажного документа при личном обращении по месту сдачи

документов;

/-\

\-/ - в виде электронного документа посредством Портала госуслуг;

/-\

\-/ - в виде электронного документа посредством электронной почты.

     В случае указания в заявлении способа направления результата

муниципальной услуги в электронном виде в дополнение к выбранному

способу результат