Приложение N 1. Заявление об оформлении акта приемочной комиссии после переустройства и (или) перепланировки помещения в многоквартирном доме

Приложение N 1
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Выдача актов приемочной
комиссии после переустройства и (или) перепланировки
помещения в многоквартирном доме"

                                    Главе администрации города Шахты

                                    от _____________________________

                                    _______________________________,

                                          (Ф.И.О. для физ.лиц,

                                          наименование юр.лица)

                                    Проживающего (ей) по адресу:

                                    ________________________________

                                    Паспорт серия _________ N_______

                                    Выдан __________________________

                                    ИНН, ОГРН ______________________

                                    ________________________________

                                               (для юр.лиц)

                                    Контактный телефон______________

                                 Заявление

     Прошу оформить акт приемочной комиссии после переустройства и

(или) перепланировки помещения в многоквартирном доме,

расположенного по адресу____________________________________________

____________________________________________________________________

в соответствии со ст. 28 Жилищного кодекса РФ.

     Дата "___"___________20__г.

     Подпись___________________

     Заявление принял__________

     Результат муниципальной услуги прошу предоставить (напротив

необходимого пункта поставить значок V):

     - в МФЦ;

     - почтовым отправлением

     - через ЕПГУ.