Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги "Предоставление
субсидий организациям агропромышленного комплекса независимо
от их организационно-правовой формы, индивидуальным
предпринимателям и организациям потребительской кооперации,
осуществляющим деятельность в отраслях пищевой и
перерабатывающей промышленности (мясной, молочной,
хлебопекарной, мукомольной, крупяной и плодоовощной консервной),
на возмещение части затрат на приобретение технологического
и холодильного оборудования, спецавтотранспорта, проведение
мероприятий по продвижению продукции и внедрению стандартов качества"

                                        Министру сельского хозяйства

                                              и продовольствия

                                             Ростовской области

                                        ____________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                Заявление

                       о предоставлении субсидии

____________________________________________________________________

(полное наименование заявителя, название муниципального образования)

     ОГРН ___________________ дата присвоения ОГРН _________________

            (кроме граждан, ведущих личное подсобное хозяйство)

     Паспорт серия ____ N __________кем и когда выдан ______________

                 (для индивидуальных предпринимателей)

     Дата рождения _________________________________________________

                     (для индивидуальных предпринимателей)

     ИНН________________________ КПП (при наличии) _________________

     Расчетный счет N _________________ в __________________________

     БИК _____________ Корреспондентский счет N ____________________

     Юридический адрес _____________________________________________

     Почтовый адрес (место нахождения) _____________________________

     Место осуществления производственной деятельности _____________

     _______________________________________________________________

         (регион, муниципальное образование, населенный пункт)

     Телефон (____)________ Факс ____________ E-mail _______________

     Контактное лицо (Ф.И.О., должность, телефон) __________________

     _______________________________________________________________

     Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат на

приобретение технологического и холодильного оборудования,

спецавтотранспорта, проведение мероприятий по продвижению продукции

и внедрению стандартов качества в соответствии с постановлением

Правительства Ростовской области от 12.04.2017 N 279 "О порядке

предоставления субсидий организациям агропромышленного комплекса

независимо от их организационно-правовой формы, индивидуальным

предпринимателям и организациям потребительской кооперации,

осуществляющим деятельность в отраслях пищевой и перерабатывающей

промышленности" (далее - Порядок) в размере ______ рублей __ копеек.

     Настоящим подтверждаю, что ____________________________________

                                    (наименование заявителя)

является организацией агропромышленного комплекса Ростовской

области, которая на дату подачи заявки не является:

     иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим

лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия

иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством

финансов Российской Федерации перечень государств и территорий,

предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не

предусматривающих раскрытия и предоставления информации при

проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких

юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

     лицом, имеющим просроченную задолженность по возврату в

областной бюджет субсидий и иной просроченной задолженности перед

областным бюджетом, в том числе по судебным актам и исполнительным

производствам;

     лицом, осуществляющим производственную деятельность не на

территории Ростовской области.

     Подтверждаю, что по состоянию на дату не ранее 30 календарных

дней, предшествующих дате подачи заявки, не являюсь получателем

средств из областного бюджета, из которого планируется

предоставление субсидии в соответствии с правовым актом

Правительства Ростовской области, и не планирую получать субсидию на

основании иных нормативных правовых актов Правительства Ростовской

области на возмещение части затрат на приобретение технологического

и холодильного оборудования, спецавтотранспорта, проведение

мероприятий по продвижению продукции и внедрению стандартов

качества.

     Настоящим подтверждаю достоверность представленных в составе

заявки сведений.

     Опись документов, предусмотренных Порядком, прилагаю на __ л

в 1 экз.

     В случае включения ____________________________________________

                                      (наименование заявителя)

в Реестр получателей субсидий и получения для подписания двух

экземпляров Соглашения обязуюсь в течение 3 рабочих дней со дня их

получения, подписать и представить Соглашение в министерство

сельского хозяйства и продовольствия Ростовской области или в МФЦ.

     Непредставление _______________________________________________

                                   (наименование заявителя)

     подписанного экземпляра Соглашения в установленный срок

подтверждает отказ от заключения Соглашения и отсутствие претензий

по поводу невыплаты субсидии.

     В случае неполной выплаты субсидии в связи с уменьшением и

(или) недостаточностью средств, предусмотренных областным бюджетом,

__________________________________________ претензий не имеет/имеет.

         (наименование заявителя)               (нужное подчеркнуть)

     Обязательно отметить:

    - выдачу Соглашения или уведомления об отказе в предоставлении

государственной услуги субсидии осуществить:

     (выбранное отметить знаком: V)

/-\

\-/ - структурное подразделение министерства сельского хозяйства и

продовольствия Ростовской области, ответственное за предоставление

услуги

/-\

\-/ - МФЦ по месту обращения (возможно только при подаче заявления и

документов в МФЦ)

/-\

\-/ - посредством ЕПГУ

______________/______________________/_____________________________

  (должность)  (подпись руководителя)    (Фамилия, Имя, Отчество)

                                     М.П. (при наличии)

"___" ____________20___ года