Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги "Выдача акта
освидетельствования проведения основных работ по
строительству (реконструкции) объектов индивидуального
жилищного строительства, выполняемых с привлечением
средств материнского (семейного) капитала"
Утверждаю:
______________________________
(наименование органа местного
самоуправления)
______________________________
(уполномоченное лицо на
проведение освидетельствования)
(М.П.)
Акт N_____
освидетельствования проведения основных работ по строительству
объекта индивидуального жилищного строительства (монтаж фундамента,
возведение стен и кровли) или проведения работ по реконструкции
объекта индивидуального жилищного строительства, в результате
которых общая площадь жилого помещения (жилых помещений)
реконструируемого объекта увеличивается не менее чем на учетную
норму площади жилого помещения, устанавливаемую в соответствии с
жилищным законодательством Российской Федерации
г. Шахты
дата___________
Объект капитального строительства (объект индивидуального
жилищного строительства) - (далее ОКС)
____________________________________________________________________
(наименование объекта капитального строительства)
расположенный по адресу:____________________________________________
____________________________________________________________________
(почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Выполнены следующие работы по строительству ОКС:
____________________________________________________________________
(наименование конструкций: монтаж фундамента, возведение стен,
возведение кровли или проведение работ по реконструкции)
Сведения о застройщике или заказчике (представителе застройщика
или заказчика)
____________________________________________________________________
(ненужное зачеркнуть)
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Паспорт________________________________________________________
____________________________________________________________________
(паспортные данные)
____________________________________________________________________
(место проживания, телефон/факс)
____________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о
представительстве - заполняется при наличии представителя
застройщика или заказчика)
Сведения о выданном разрешении на строительство:
____________________________________________________________________
(номер, дата выдачи разрешения)
____________________________________________________________________
(наименование органа исполнительной власти или органа местного
самоуправления, выдавшего разрешение)
Сведения о лице, осуществляющем строительство (представителе
лица, осуществляющего строительство)________________________________
(ненужное зачеркнуть)
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
паспорт_____________________________________________________________
(паспортные данные)
____________________________________________________________________
(место проживания, телефон/факс)
____________________________________________________________________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства о государственной
регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс
юридического лица, номер и дата договора)
____________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о
представительстве - заполняется при наличии представителя лица,
осуществляющего строительство) а также иные представители лиц,
участвующих в осмотре объекта капитального строительства (объекта
индивидуального жилищного строительства):
____________________________________________________________________
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о
представительстве)
Настоящий акт составлен о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие конструкции:
____________________________________________________________________
(перечень и краткая характеристика конструкций объекта капитального
строительства)
2. Наименование проведенных работ:
2.1. Основные работы по строительству объекта капитального
строительства ______________________________________________________
(наименование конструкций: монтаж фундамента,
возведение стен, возведение кровли)
2.2. Проведенные работы по реконструкции объекта капитального
строительства ______________________________________________________
(наименование конструкций: монтаж фундамента,
возведение стен, возведение кровли)
В результате проведенных работ по реконструкции объекта
капитального строительства общая площадь жилого помещения (жилых
помещений) увеличивается на ______ кв. м и после сдачи объекта
капитального строительства в эксплуатацию должна составлять _ кв. м.
3. Даты:
Начало работ ________________
Окончание работ _____________
4. Документ составлен в двух экземплярах: один хранится у
заявителя, второй - в органе, уполномоченном на составление данного
документа.
Приложения:
____________________________________________________________________
5. Подписи:
Застройщик или заказчик (представитель застройщика или заказчика)
____________________________________________ ______________________
(Ф.И.О. застройщика или заказчика) (подпись)
____________________________________________ ______________________
(должность, фамилия, инициалы представителя (подпись)
застройщика или заказчика)
Иные представители лиц, участвующих в осмотре объекта
капитального строительства (объекта индивидуального жилищного
строительства):
____________________________________________ _______________________
(наименование, должность, фамилия, инициалы) (подпись)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.